急性氣管-支氣管炎是由病毒細菌感染、物理化學刺激或過敏等致氣管支氣管黏膜炎症;感染以病毒感染最為常見,包括腺病毒、流感病毒等,在病毒感染基礎上可併發支原體、衣原體以及細菌感染;引起急性氣管支氣管炎的理化因素諸如冷空氣、粉塵、刺激氣體;過敏物質包括各種微生物、蛋白質、藥物等。急性氣管、支氣管炎多發生在冬春季節或氣候變化時,各種年齡人群都可發生。也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。治療方案如下。
一般病人無需住院治療,多休息,多飲水,避免勞累。但有慢性心、肺基礎疾病者,出現嚴重缺氧或通氣不足時,需住院接受呼吸支持和吸氧。
1.對症治療
咳嗽無痰或少痰可用噴托維林(25mg,每日3次)或複方甘草口服液(10ml,每日3次)。咳嗽有痰而不易咳出,可口服溴己新(8~16mg)或氨溴索(30mg),每日3次;較為常用的為兼顧止咳和化痰的棕色合劑,也可選用中成藥止咳祛痰。有支氣管痙攣者可加用平喘藥氨茶鹼口服(0.1g,每日3次);發熱過高者可用解熱鎮痛藥。
2.合併細菌感染者適當應用抗菌藥物,一般選用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢氨苄、阿奇黴素等口服即可。症狀較重者可經肌內注射或靜脈滴注給藥,少數患者需要根據病原體培養結果指導用藥。急性氣管-支氣管炎大多不需要應用抗菌藥物,多以對症治療為主。
3. 反覆發生者,需要尋找原因,對有明顯誘因者,需要加以去除,如粉塵、有害氣體防護。多參加體育鍛煉以增強體質。
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