哮喘是支氣管哮喘的簡稱,但不同於我們日常見到的氣喘,後者多為老慢支、肺氣腫或冠心病患者病情加重後的表現。哮喘是一種由多種細胞和組分參與的氣道慢性炎症性疾病。
全球約有1.6億哮喘患者,我國患病率為1%-4%。兒童發病率高於成人,約40%的患者有家族史。
哮喘的病因目前還不十分清楚,大多數認為與多基因遺傳有關,受遺傳因素和環境因素的綜合作用。許多調查資料表明,哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高,患者病情越重,其親屬患病率也越高。環境因素中主要包括某些激發因素,包括吸入物:塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物;病毒、原蟲、寄生蟲等感染;食物如:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等;藥物如:普奈洛爾、阿司匹林;氣候變化、劇烈運動、妊娠、心理因素等,它們都可能是哮喘的激發因素。
典型的哮喘發作症狀表現為:伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現口脣發紫等。咳嗽變異型哮喘僅表現為頑固性咳嗽。有些哮喘患者表現為劇烈運動後出現胸悶、呼吸困難,為運動性哮喘。哮喘的症狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管舒張藥或自行緩解。
哮喘目前尚無根治方法,但抑制氣道炎症為主的適當治療通常可以使病情得到控制。對於急性發作期的哮喘患者,首先應當脫離變應原,如遠離花草的氣味,避免接觸刺激性氣體等。其次有條件的話應用短效的吸入支氣管舒張劑,能起到短時間內緩解哮喘發作的作用。如病情較重,已發生明顯呼吸困難,乃至出現神志精神症狀,應及時就醫,積極搶救。
因為重度的哮喘發作,可能在短時間內導致患者呼吸衰竭而死亡。所以我們應當對哮喘急性發作有足夠高的警惕性。
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