秋冬小兒易發呼吸道疾病,從這幾個方面預防

【編者按】

隨著秋冬季節的來臨,天氣日漸寒冷,室內室外溫差較大,人體適應能力下降,呼吸道疾病高發。尤其小兒免疫系統發育不成熟,呼吸道發育較成人有一定差異,易發生各種呼吸道疾病。家長怎麼做才能夠做好預防和早期識別呢?親子學堂特約兒科專家不定期分享小兒疾病預防知識,讓每一位家長能夠更科學地照顧幼兒。

秋冬小兒易發呼吸道疾病,從這幾個方面預防

蘇州高新區人民醫院兒科周琴醫師與葉洪平醫師講述呼吸道疾病知識與預防措施,如感冒、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎,以及哮喘。

上呼吸道感染:通常所說的上呼吸道感染主要包括感冒與扁桃體炎。

感冒絕大多數是由各種呼吸道病毒侵犯呼吸道引起的。由於小兒鼻腔短小、後鼻道窄、粘膜柔軟、血管豐富,且小兒呼吸道免疫功能發育不完善,遇到輕微的感染,就會出現各種感冒症狀,如鼻塞、打噴嚏、流涕、輕微咳嗽、發熱等表現。對於病毒性感冒,抗生素是無效的,可選擇一些感冒沖劑,切勿隨便使用抗生素。一旦孩子得了感冒,要注意休息,多飲水,清淡飲食,監測好體溫,如有高熱不退、反覆發燒超過3天則需及時就醫。

扁桃體是人體的免疫器官,就像二個衛兵守衛著人體的呼吸道入口,抵禦侵入人體的各種致病微生物,所以它們最容易受傷發炎,即“扁桃體炎”。4歲以前由於扁桃體免疫功能較強,一旦感染,往往出現腫大,抵擋疾病進一步發展。在季節更替、氣溫變化時,兒童好發扁桃體炎,通常表現為發熱、畏寒、咽痛、食慾不振等症狀。一旦扁桃體發炎,要多休息,多飲水,同時飲食需清淡,可選用較軟易進食的食物,如稀飯、果汁、綠豆湯等,切忌辛辣刺激食物,如海鮮、辣椒等。病毒性感染不需要用抗生素,細菌性感染甚至化膿性扁桃體炎需要選擇合適的抗生素。

上呼吸道感染的預防,要從以下方面著手

一、按時預防接種。接種疫苗是一種很好的防病手段,可使小兒避免很多傳染病的侵襲,同時也能刺激獲得性免疫的完善。尤其流感高發季節,可接種相應的疫苗。

二、合理的營養。膳食均衡,營養素充足。尤其小嬰兒應加強母乳餵養,母乳能給小兒提供極好的免疫保護。

三、體格鍛鍊。適當的鍛鍊有利於增強小兒體質,提高對疾病的預防能力。

四、保持潔淨的空氣。勤開窗通風,呼吸新鮮空氣。鼓勵小兒適當的戶外活動,多晒太陽。疾病高發期切勿去人多擁擠的公共場所。

五、良好的生活衛生習慣。要睡眠充足,做好手衛生,另外多給孩子關愛,讓其保持積極樂觀的心理狀態,也是增強機體免疫力的重要措施。

下呼吸道感染:就是通常所說支氣管炎、支氣管肺炎。

小兒肺部小,發育不完全,支氣管與肺泡距離很小,所以,支氣管炎很容易變為肺炎。世界範圍內,肺炎是兒童死亡的首要原因。尤其嬰幼兒氣道狹窄、粘膜血管豐富、纖毛運動差、易感染,且易發生呼吸衰竭。肺炎常表現為咳嗽、發熱、喘息、呼吸急促、食慾不振等症狀,如呼吸困難明顯、精神差、面色紫紺等表現,提示病情較重,需及時治療。

如小兒感冒沒有及時規範治療或病原體毒力過強,就有可能發展為肺炎,尤其是抵抗力差及有先天性心臟病的孩子。因此,如果孩子頻繁咳嗽,持續3天以上,或發熱、精神不好、呼吸困難(呼吸促、口脣紫紺)等極有可能是肺炎,需及時就醫。

需要特別提醒的是,3個月以內小嬰兒,咳嗽反射弱,往往表現為喉間有痰,進奶差而咳嗽不劇烈,有此症狀亦需警惕肺炎可能。

小兒一旦得了肺炎,在就醫治療的同時,需做到以下幾點

一、多休息。

二、保持空氣的新鮮,常開窗通風,保持適宜的室內溫度及溼度,以利於痰液溼化。

三、給予易消化、有營養的食物。

四、多飲水,保證充足的液體。

五、鼓勵咳嗽。家屬可自下而上拍背部,利用痰液排出。

六、小嬰兒可少量多次餵奶,避免進食時嗆奶及奶後回奶造成誤吸。

要做好肺炎的預防,主要有以下幾點

一、免疫接種。疫苗接種是預防肺炎最有效手段。流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌是細菌性肺炎的主要病原體之一,目前可通過接種B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB疫苗)、肺炎鏈球菌疫苗(SP疫苗)來預防此肺炎發生。此疫苗在國外已常規接種,在我國引入接種後,2歲以內小兒肺炎發生率明顯降低。

二、合理的營養。充足的營養,均衡膳食。6個月以內母乳餵養能提高嬰兒免疫力,對預防肺炎及縮短病程均有效。

三、良好的環境。開窗通風保持空氣流通,家長戒菸,減少室內空氣汙染。疾病高發期儘量避免去人多的公共場所,實在要去可戴上口罩,避免交叉感染。

四、良好的生活衛生習慣。保持良好的衛生習慣,勤洗手,充足睡眠也是預防肺炎的重要措施。

哮喘:支氣管哮喘是一種氣道變應原性慢性炎症性疾病,通俗說就是“過敏性支氣管炎”。

症狀表現為咳嗽、胸悶、氣短、喘息及呼吸困難,特別是夜間、凌晨多見。呼吸道感染、吸入或食入過敏原、氣候改變、運動等均可引起哮喘發作,有時情緒波動亦可引起哮喘發作。有哮喘家族史、過敏體質、有過敏性鼻炎的孩子呼吸道感染時需警惕有無喘息發作。如確診哮喘,首先應迴避過敏原,治療上主要是抗炎藥物及舒張支氣管藥物。哮喘不發作時也應堅持用藥保護肺功能,避免反覆發作造成氣道病變加重。

哮喘發作的預防

一、良好的家居環境:保證新鮮的空氣,保持溫和的室溫,溼度應保持在50%以下,因為太高會加重哮喘。保持環境清潔,經常除塵、除蟎、除黴菌等。

二、注意保暖。穿衣不當也容易引起感染而誘發哮喘,所以要適當的保暖,及時增減衣物。

三、避免呼吸道感染:80%的哮喘發作與病毒感染有關,哮喘的孩子應避免去人多的公共場所,常戴口罩避免交叉感染。

四、避免劇烈運動。不發作時可以運動,但應選擇較平緩的,如游泳、慢跑、快走等,避免劇烈運動,且每次活動時間不易過長,避免勞累。

五、避免冷空氣刺激:冷空氣刺激可以誘發哮喘發病,出門戴口罩避免冷空氣刺激。

六、迴避過敏原:過敏是哮喘的重要誘因,一旦發現孩子有哮喘一定要做過敏原檢測,同時觀察生活中有無過敏現象,對過敏的食物要忌口;塵蟎過敏要每週用熱水清洗床上用品,不要鋪地毯,放毛絨玩具;花粉高峰期應關閉門窗待在室內,如需外出要戴好口罩;避免養有毛的寵物等。

七、規律的預防用藥:小兒的氣道在哮喘早期即可發生結構改變損害肺功能,不發作時並不說明哮喘痊癒,需長期堅持才能更好的控制。

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