豬呼吸道疾病發病原種類多，臨床症狀相似度高，給鑑別診斷帶來了很大困難。
此文通過流行特點、臨床症狀、病理變化、病原學四個方面進行鑑別診斷，便於大家對照發病情況進行精確診斷，以做到對症治療。
一、從流行特點進行鑑別診斷
1)豬流行性感冒
多發生在冬季或春季，氣候變化是主要誘因，常突然發病，迅速波及全群。
2)豬繁殖與呼吸綜合徵
主要表現是母豬繁殖障礙及仔豬呼吸道症狀，育肥豬發病較溫和;
經空氣通過呼吸道感染，傳染性極強，有人認為還可通過胎盤感染，豬隻販賣流動、飼養密度過大、飼養管理混亂、欄舍衛生條件不良、氣候變化等因素都可促進發病和流行。
3)豬圓環病毒感染
本病主要發生於斷奶仔豬，當斷奶仔豬群處於寒冷、悶熱、氣候劇變、冷熱交替、潮溼、擁擠、通風不良、營養缺乏、更換飼料、寄生蟲等應激情況下，導致抵抗力降低，此時疫病乘機侵入機體，發生內源性感染和傳播。
4)豬偽狂犬病
該病的發生具有一定的季節性。多發生在寒冷季節，但其它季節也有發生，因為低溫有利於病毒的存活，病毒主要通過已感染豬排毒而傳給健康豬，仔豬發病率和死亡率可達100%。
5)豬肺炎支原體感染
本病廣泛存在於世界各地，在一般情況下，本病的死亡率不高，但是爆發的早期，如果飼養管理條件不良，造成豬隻抵抗力下降，其他病原體繼發性感染也會造成嚴重的死亡。
6)豬傳染性萎縮性鼻炎
不同年齡的豬均有易感性，但主要侵害幼豬，長白豬最易感，病原體隨病豬和帶菌豬的鼻腔分泌物排出，通過空氣飛沫經呼吸道傳播。
7)豬傳染性胸膜肺炎
本病多感染2～5月齡、體重30～60千克的中豬，且多在4～5月份和9～11月份流行。
8)豬肺疫
本病發生一般無明顯的季節性，但以冷熱交替、氣候突變、多雨、潮溼、悶熱的時期多發，多呈散發性，有時呈地方性流行，本病多發生於3～10周齡的仔豬。
9)豬鏈球菌病
各種年齡的豬都可感染，仔豬和成年豬均有易感性，以新生仔豬、哺乳仔豬的發病率和病死率最高，多為敗血症型和腦膜腦炎型，中豬和懷孕母豬，以關節炎型多見;
病豬、臨床康復豬和健康豬均可帶菌，豬隻之間通過接觸傳染。
10)肺絲蟲病
本病各地都有發生，冬天和早春多見，各年齡和品種豬都能感染。
二、從臨床症狀進行鑑別診斷
1)豬流行性感冒
多因氣候突變引起，突然發病，全群幾乎同時感染，病豬體溫升高到40.3℃～41.5℃，有時可高達42℃;
病豬咳嗽，呼吸困難，眼結膜潮紅，眼和鼻流出粘性分泌物，有時鼻分泌物帶有血色;
畏寒怕冷，喜鑽草堆。
2)豬繁殖與呼吸綜合徵
本病主要感染母豬和仔豬。仔豬的症狀類似於流感，病豬嗜睡，倦怠，體溫升高至40℃～41℃，食慾不振，打噴嚏，咳嗽，呼吸困難，呈腹式呼吸;
有些斷奶仔豬感染後表現為下痢、關節炎、眼瞼腫脹、結膜炎、耳朵變紅、皮膚有斑點;
母豬不表現呼吸道症狀，其特徵主要是繁殖障礙，出現流產或早產，產下木乃伊胎、死胎和病弱仔豬，死產率可達80%～100%。
3)豬圓環病毒
病豬生長不良或停滯、呼吸困難、淋巴結腫大、腹瀉、蒼白和黃疸;
在病豬群中有時亦見有包括咳嗽、發熱、胃潰瘍、中樞神經障礙和突然死亡，其中有些症狀可能與繼發感染有關。
4)豬偽狂犬病
仔豬感染後症狀明顯，主要表現為結膜潮紅，流眼淚，有膿性分泌物，呼吸迫促，咳嗽，噴嚏，腹式呼吸，流清鼻涕，有的口吐白沫;
常見陣發性痙攣，出現轉圈游泳樣運動，做犬坐姿勢，叫聲嘶啞或叫不出聲;
多在出現神經症狀後1～2天死亡，病死率高達100%;
母豬患本病時，伴發便祕、厭食、眼瞼水腫，呼吸困難;
出現死胎和弱仔;
後備豬患病後，屢配不中，返情率高。
5)豬支原體肺炎
病豬不運動時症狀不明顯，但稍作運動，就會出現連續性的咳嗽，呼吸加快，呈腹式呼吸，張口喘氣，有明顯的喘鳴聲，體溫一般不升高;
本病死亡率雖然不高，但卻嚴重影響豬隻生長。
6)傳染性萎縮性鼻炎
本病多發於仔豬，3個月齡以上的豬不表現症狀，病豬主要表現為鼻炎症狀，有噴嚏，發鼾聲，流漿液性、黏液性或膿性分泌物;
搖頭，拱地，搔抓或摩擦鼻部，吸氣時鼻孔開張，嚴重的張口呼吸，經2～3個月後，鼻部、面部變形，鼻端向上翹起或鼻盤歪向一側。
7)傳染性胸膜肺炎
症狀分為急性型、亞急性型和慢性型，急性型體溫升高到42℃以上，呼吸急促，極為困難，張口伸舌喘氣，陣發性咳嗽，常站立或犬坐而不願臥地，自口鼻流出泡沫樣分泌物;
如治療不及時，多在1～2天內窒息死亡;能耐過4天者，多轉為慢性型，呈現間歇性咳嗽。
8)豬肺疫
病豬典型症狀是呼吸困難，最急性型張口呼吸，呈犬坐姿勢，咽喉高熱、腫痛，口鼻內流出泡沫樣液體，可視黏膜藍紫色，後期體驅下部皮膚變紅，最後窒息而死;
急性型呼吸困難，有幹而短的咳嗽，胸部有壓痛，流膿性或鐵鏽色鼻液，皮膚上有紅斑，一般經4～6日後，窒息死亡;
慢性型持續咳嗽，呼吸困難，漸進性消瘦，大多因衰竭而死亡。
9)豬鏈球菌
病最急性病例，往往不表現任何症狀而死亡;
急性型病例，體溫41℃～42.5℃，呼吸促迫，咳嗽，叫聲嘶啞，嘴角流白色泡沫，流漿液性鼻液;
眼結膜潮紅，有膿性分泌物;
四肢、耳末稍及腹部皮膚有出血斑：血尿，糞便乾硬附有黏膜、黏液;
腦膜腦炎型病初體溫升高，不食、便祕，有漿液性或黏液性鼻汁;
繼而出現神經症狀，運動失調，轉圈，空嚼，磨牙，仰臥於地，四肢游泳狀划動，甚至昏迷不醒;
部分豬出現多發性關節炎。
10)肺絲蟲病
本病主要感染2～4月齡比較瘦弱的豬隻，病豬表現為發育不良，被毛粗糙，陣發性咳嗽，在早晚運動後或遇冷空氣刺激時尤為劇烈，鼻孔流出膿性粘稠分泌物，重者呈現呼吸困難。體溫一般無變化。
三、從病理變化進行鑑別診斷
1)豬流行性感冒
病變主要在呼吸器官，鼻、喉、氣管、和支氣管黏膜出血，表面有大量泡沫狀黏液;
肺的病變部呈紫紅色如鮮牛肉狀;
病區肺膨脹不全，塌陷，其周圍組織呈氣腫和蒼白色，界限分明;
頸淋巴結和縱隔淋巴結腫大、充血、水腫，胃腸有卡他性炎症。
2)豬繁殖與呼吸綜合徵
可見下頜、頸、腋下、眼結膜及後肢內側水腫;
胸腔有淡黃色清亮液體，心包積液，心肌變軟;
瀰漫性間質性肺炎，脾呈紫色，脾頭腫大，切面增生。
3)豬圓環病毒
感染皮膚蒼白、黃疸、淋巴結異常腫大、切面蒼白，肺臟腫脹、堅硬似橡皮、表面散佈灰褐色小葉、心葉和尖葉突變、肺泡出血;
肝臟發暗、萎縮、脾臟腫大、肉樣變，腎臟水腫、蒼白、被膜下可見白色壞死灶，大腸黏膜充血。
4)豬偽狂犬病
肺部暗紅色,胃底部黏膜有炎症:脾臟腫脹、充血、出血;
肝暗紫色,膽囊腫大1~2倍,腎腫大,表面有出血點，腦膜明顯充血。
5)豬支原體肺炎
急性死亡見肺有不同程度的水腫和氣腫,在心葉、尖吐、中間葉及部分病例的膈葉出現融合性支氣管肺炎;
病變部的顏色多為淡紅色或灰紅色，半透明狀，病變部界限明顯，向鮮嫩的肌肉樣,俗稱肉變;
隨著病程延長病變部轉為淺紅色或灰白色,半透明狀態的程度減輕,俗稱胰變或蝦肉樣變;
繼發細菌感染時,弓起肺和胸膜的纖維素性、化膿性和壞死性病變。
6)傳染性萎縮性鼻炎
病變僅限於鼻腔及臨近組織,表現為鼻甲骨萎縮、中隔彎曲變形甚至消失;
鼻黏膜充血水腫,附有黏液性或乾酪樣分泌物。
7)傳染性胸膜肺炎
眼觀變化主要見於呼吸道,肺炎大多呈兩側性，累及心葉和尖葉以及膈葉的一部分:肺炎區色深而質地堅實,切面易碎;
纖維素性胸膜炎明顯,胸腔含有帶血色的液體;
在迅速致死的病例,氣管和支氣管充滿帶血色的黏液性泡沫狀滲出物;
在較慢性的病例,肺膈葉上有大小不一的膿腫樣結節,胸膜有粘連區。
8)豬肺疫
最急性型黏膜、漿膜及實質器官出血和皮膚小點出血，皮膚有紅斑,肺、淋巴結水腫,咽喉部及周圍結締組織的出血性漿液性浸潤為特徵;
急性型除了全身黏膜、實質器官、淋巴結的出血性病變外，特徵性的病變是纖維素性肺炎,有不同程度肝變區,胸膜與肺粘連,肺切面呈大理石紋,氣管、支氣管黏膜發炎有泡沫狀黏液;
慢性型肺肝變區擴大,有灰黃色或灰程度肝變區,胸膜與肺粘連,肺切面呈大理石紋,氣管、支氣管黏膜發炎有泡沫狀黏液;
慢性型肺肝變區擴大,有灰黃色或灰色壞死,內有乾酪樣物質,有的形成空洞，高度消瘦，貧血,皮下組織有壞死灶。
9)豬鏈球菌病
死豬天然孔出血,屍僵不全;
豬皮剝離後可見全身肌肉似煮熟樣:肺充血、出血腫脹,表面有纖維蛋白附著;
全身淋巴結腫大呈紫黑色;腎臟表面多為灰褐色,有出血點:肝臟腫大，表面有纖維附著物,膽囊充滿膽汁。
10)肺絲蟲病
肺膈葉後緣,形成-些灰白色隆起的氣腫區,剪開以後,常可在支氣管中見到大量的蟲體。
四、從病原學進行鑑別診斷
對上述10種病中的病毒性疾病(包括豬流行性感冒、豬繁殖與呼吸綜合徵、豬圓環病毒感染等)可以分離血清用ELISA或者用PCR進行抗原檢測來確診;
對細菌性疾病(包括傳染性胸膜肺炎、豬肺疫、豬鏈球菌病等)可用病料做塗片或觸片染色鏡檢，也可將病料接種培養基培養、分離以及進行生化鑑定來確診;
對寄生蟲性疾病(肺絲蟲病)可以在剖檢時切開支氣管查到蟲體而確診。
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