圖@視覺中國
醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任醫師馮光強
去年底廣州的調查顯示，廣州兒童青少年的近視率為51.73%，其中，6歲兒童已經有超過一成近視了。眼科專家表示，近年來臨床發現廣州兒童近視高峰期有所提前，智能手機和平板電腦的普及成為重要的影響因素。
預防近視的關口應該前移。不少家長知道孩子應該每天戶外活動兩小時，但怎麼能更有效預防近視也有竅門。專家介紹，3歲以上10歲以下孩子視力不良時，都建議採取散瞳驗光。“度數越來越深”或者“眼球變長”都不是戴框架眼鏡引起的，8歲以上的孩子也可以考慮角膜塑形鏡來控制近視，但注意一定要到正規醫院或視光中心做檢查和驗配。
文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員李雯、周密
發生：缺乏足夠戶外運動時間
廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任醫師馮光強介紹，從孩子的視力發育規律來說，每個正常孩子出生時都“自帶”三四百度的高度遠視，隨著身體發育、眼軸變長，遠視逐漸消退，在五六歲左右轉為正視眼，如果視力保護得不好則會發展為近視眼，到小學高年級，正是身體發育最快的時期，有時候近視一年可以增長75度~100度。
“過去門診孩子近視的高峰期從10~12歲才開始，現在提前到了六七歲，甚至個別的三四歲就近視了。”馮光強說，近視的成因很複雜，目前公認主要有遺傳和社會兩種因素。遺傳因素方面，研究認為父母雙方都是近視眼的孩子近視的發病率較高，“現在發現除此之外，父輩近視還可能會使孩子近視的發生提前”。
社會因素對近視發生的作用也不可忽視。缺乏足夠時間的戶外運動是關鍵，為什麼現在孩子比上一輩近視率高得多？近幾年智能手機和平板電腦的普及成為重要影響因素。“這一代的孩子，不少就是玩著手機、平板電腦長大的。6歲以前是孩子屈光狀態的發育期，3歲以前尤為關鍵。如果他們長期近距離用眼，眼球調節處於非常緊張的狀態，加上戶外活動時間不足，導致遠視力儲備不足並更早地發展為近視。”對於學齡兒童來說，讀書寫字姿勢不正確，連續用眼，坐車或走路看書看手機，弱光下讀書寫字，都會加重眼睛負擔，日久形成近視。
預防：推薦打羽毛球乒乓球
孩子近視提前發生，預防近視的關口也應前移。馮光強建議家長，不宜過早給寶寶玩小拼圖、小積木等小玩具，保護好孩子的遠視力儲備，讓孩子多看遠、少看近，每看20分鐘近距離的東西，看6米外綠植休息20秒鐘或閉眼休息一會兒。
不少家長知道戶外活動是預防近視最有效的方法，但不知道原來還有小竅門。
馮光強說，每天至少戶外活動兩小時，分開多次比一次性的效果更好，“眼睛的結構很簡單，只是起到‘照相機’的功能，之所以看到生動的影響，是因為有大腦處理視覺信號。如果長期在室內，大腦會覺得我們不需要遠視力了，所以室內外環境多變化幾次，有利於大腦的調節。”家長也要以身作則，在孩子面前少看電子屏幕。另外，他還強烈推薦家長培養孩子打羽毛球、乒乓球的興趣。
家長還應該確保孩子家中學習的環境光線，“學習時背景要亮，大燈要開著，檯燈的光線也要足夠亮，但不要看上去晃眼睛”。幫助孩子養成端正坐姿和每天兩次眼保健操的習慣，不要走路、坐車時看書或手機。“經常看見有家長坐地鐵公交時讓孩子看書看動畫打遊戲，你是省心了，孩子眼睛就要近視了。”馮光強說。
矯正：10歲前孩子都應散瞳驗光配鏡
馮光強建議，孩子半歲開始家長就可以帶孩子每年做一次眼部篩查，發現孩子視力不良時，及時到醫院進行散瞳驗光，10歲以前的孩子眼睛肌肉調節能力強，不散瞳難以驗出準確度數。而一般孩子在3歲以後都能較好地配合散瞳。
目前，對於近視兒童，專家建議首選框架眼鏡，“這是青少年近視矯正的首選，戴眼鏡可以提高視力，緩解眼疲勞，維持正常的眼調節”。常有家長抗拒給剛發現近視的孩子配鏡，擔心“越戴近視越深，眼球也會變形”。“其實眼球變形不是戴眼鏡引起的，而是部分近視患者的眼軸變長，表現為眼球逐漸向前凸，尤其是病理性近視。至於近視度數，不及時矯正才會越來越嚴重。”馮光強解釋。
現在也有越來越多的孩子選擇OK鏡，又叫角膜塑形鏡，好處是長期戴可以控制近視不加深，控制眼球不突出。但是，OK鏡配戴、清洗都有要求，一般8歲以上的孩子比較合適，而且OK鏡的驗配有嚴格的方法和適應症，有結膜炎症、角膜疾病等的孩子不適合，因此一定要到正規醫院或視光中心做檢查和驗配。