預防醫學先賢小傳:流行病學調查之父——約翰·斯諾

霍亂 英國 環境汙染 養生 心靈白開水 心靈白開水 2017-10-24

霍亂原是一種侷限於印度傳播的疾病,19世紀初隨著國際交往的加強開始向世界各地傳播,引起多次世界大流行,英國也深受其害,在1831—1832年的流行中造成2.2萬人死亡。但當時的人普遍認為霍亂是通過“瘴氣”傳播的,根本不重視對水和食物的防汙染。約翰·斯諾是倫敦的一位麻醉醫師,他根據自己的觀察,認為霍亂是通過受汙染的水和食物傳播的,並寫了一本小冊子介紹他的觀點,但當時未被接受。
1854,在倫敦市郊的Soho區再次發生嚴重的霍亂爆發流行,斯諾就住在Soho區附近,立即在現場開展調查驗證他的理論。他在Soho區各街道逐個調查病例,並繪製了一張地理座標方格圖標繪霍亂爆發的死亡病例的位置以及每個病例使用水泵的情況,發現寬街與劍橋街交界處病例特別多,且多有飲用寬街水泵的水的經歷。為了驗證他的假設,他也調查了沒有得病的人,追溯他們是否飲用了水泵的水,根據對照最後得出結論:寬街水泵正是造成此次爆發流行的真凶!他向鎮政府遞交了他的研究報告,並說服他們御掉水泵的把手,使大家不能抽水。官員們勉強相信了他,試驗性地除去了把手,結果爆發很快就停止了。
當我們做流行病學調查的時候,會發現我們的方法與100多年前斯諾的方法仍然是多麼的相似!核實診斷、廣泛調查、建立假設、設立對照、推薦預防控制措施,這些流行病學調查的基本方法永不會過時,斯諾被譽為“流行病學調查之父”當之無愧。

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