記者 | 陳鑫
2019年9月6日，國家衛健委召開專題新聞發佈會，介紹新中國成立70週年來我國護理事業發展情況。國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝在會上介紹，建國初期，全國僅有護士3萬餘名，2018年底，全國註冊護士總數超過400萬，長期以來醫護比例倒置的問題得到了根本性扭轉。
《中國衛生統計年鑑》數據顯示，我國護士人數自1994年到2004年期間，每年增量均在2萬上下。從2008年註冊護士數增長接近20萬人開始，2012年到2018年間，我國每年註冊護士增量都在25到26萬人。截至2018年底，我們國家註冊護士總數佔衛生專業技術人員的將近50%，每千人口護士數是3人。
“實際上，這個數字可能還是不夠的。”焦雅輝指出，在9月6日中華護理學會成立110週年會議上，國際護士會主席提到，全球護士佔衛生技術人員的比例是55%。
據焦雅輝介紹，醫院裡面的醫生主要工作是完成醫療任務，以後更多地對病人的護理、觀察病情都是由護士來完成的。從發達國家的情況來看，醫生的數量是要少於護士的，而我們國家長期以來是醫生比護士多。
“最近這幾年，醫護比倒過來了，並且護士的專業素質和服務能力也不斷提高，具有大專以上學歷的護士佔到將近70%。” 焦雅輝說。
針對我國護士資源存在城市與基層分配不均的問題，焦雅輝迴應界面新聞提問時表示，不僅僅是在護士這樣一個隊伍當中，整個衛生專業技術人員的人力資源確實存在著結構性失衡的問題。“也就是說，我們在三級醫院可能人力資源相對來說比較多一些，在基層，相對來說還是有一些跟未來分級診療、基層首診的要求仍不太匹配。”
焦雅輝指出，造成這種現象不單是因為這些人不願意去基層，還有基層的醫療機構對人員編制的限制。“我們國家醫療機構是按照事業單位進行管理的，事業單位從三級醫院、二級醫院和基層醫療機構，從編制上來講，基層的編制就少，這是一方面的原因。”焦雅輝稱。
不過，隨著醫藥衛生體制改革的推進，這種局面正在逐步緩解。焦雅輝表示，“從醫學教育開始，我們加大了醫學專業醫學生的培養力度，每年畢業的醫學生數量、醫生護士每年通過執業資格考試的數量、註冊的人力資源的數量都在逐年增加。”
在醫改推進的過程當中，國家衛健委也出臺了多項措施調動基層醫務人員的積極性，同時增加基層崗位的吸引力。據焦雅輝介紹，很多地方出臺政策措施，進一步提升基層衛生技術人員的工資福利待遇、收入水平，來招聘基層的衛生專業技術人員。在晉升職稱方面，也專門針對基層的特點，減少對論文和外語方面的要求，建立職稱評定體系。
“我們現在通過醫聯體、遠程醫療服務、醫生多點執業等多種手段，讓我們的醫生、護士，還有藥學人員都能夠在醫聯體內把服務以及工作都下沉到基層，加強對基層醫務人員的指導，提升基層的服務能力，並且利用遠程手段，提高上級醫院醫療服務的可及性。”焦雅輝說。
焦雅輝認為，通過上述種種舉措，對於基層醫療機構的人員增加，將來逐步緩解我國衛生專業技術人員的結構失衡，將會起到很大的推進作用。
如何加快發展護理服務？焦雅輝表示， 國家衛健委將貫徹落實11個部門聯合印發的《關於促進護理服務業改革與發展的指導意見》，指導各地通過推動護理領域的改革與創新，完善相關體制機制，促進護理服務業持續健康發展。
焦雅輝還表示，將加快發展老年護理服務，推動建立近期印發的《老年護理需求評估》和《醫療護理員培訓制度》。“下一步，我們還要做好貫徹落實近期要出臺加強老年護理髮展的指導性和技術性文件，推動老年護理快速發展。”
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