【名醫名方】 黃芩清膽丸
名醫名方
黃芩清膽丸
張鴻謀，男，1939年出生。1966年畢業於蘭州醫學院醫療系，甘肅省天水市武山縣醫院主任醫師、教授，甘肅省著名中醫，中華武林百傑，武術黑帶九段，首批享受國務院政府特殊津貼專家。他擅長肝內膽管結石、膽囊膽管結石、膽囊炎、胃炎、腎結石、闌尾炎、風溼病關節炎、腫瘤、腸梗阻等疾病的中西醫結合治療。
組成：柴胡、黃芩、白芍、枳殼、延胡索、香附、川芎各50g，大黃30g，金銀花150g。
功效：疏肝利膽，清熱解毒。
主治：慢性膽囊炎，膽管炎，慢性胰腺炎，華特氏壺腹炎，腸粘連。舌質紅，舌苔白膩或黃厚膩。脈弦滑或弦緊數。
方解：黃芩苦寒，清熱燥溼，走上焦專清肝膽之火為君藥；柴胡、枳殼、香附、木香疏肝理氣，行氣止痛為臣藥；延胡索、川芎活血化瘀，理氣止痛為佐藥；金銀花、大黃苦寒，清熱解毒，通便祛溼；白芍、甘草合用酸甘化陰，可緩急止痛，為使藥。諸藥合用有清熱解毒，疏肝利膽，理氣止痛，攻下祛溼的功效。臨床用於治療慢性膽囊炎、膽管炎、膽道感染。
用法：將上述中藥共未細末，蜂蜜為丸，每丸6g，每日口服三次。
禁忌：服藥期間禁食肉、雞蛋、牛奶、辛辣、油膩飲食。孕婦慎用。
加減：腹痛較劇烈，疼痛難忍，針刺足三裡、內關、合谷、陽陵泉，給予強刺激和捻轉可以迅速止痛，同時處方中可以加入川楝子、蒲黃、五靈脂理氣止痛。有梗阻性黃疸或膽管有梗阻表現者，可以加入茵陳蒿、山梔子清熱除溼，利膽退黃。大便乾結加大黃10～60g，芒硝30g。食積內結加焦三仙各60g消積化滯。膽囊息肉加烏梅、女貞子、威靈仙。膽結石加金錢草、雞內金、滑石粉、鬱金利膽排石。胃脘脹痛加焦枳實、炒白朮、炒萊菔子消氣導滯。膽病多易生眼病，如結膜炎、虹膜炎、眼底出血病因均是膽熱上延，治療時可以加入夏枯草、桑葉、菊花、石決明清肝明目。白內障患者可以口服明目地黃丸培補肝腎。血壓高可以加用鉤藤、桑寄生、赤芍、丹蔘平肝潛陽，活血化瘀。脂血高可加石決明、山楂、薏苡仁、大黃化瘀祛濁。膽紅素高加重樓、豬膽汁解毒排毒。
（甘肅蘭州展文國中醫診所 展文國整理）