腸道蛔蟲症

黃疸 中醫 健康 華圖醫時代 華圖醫時代 2017-09-02

2018中醫執業醫師技能考試第一站-腸道蛔蟲症

急性膽囊炎係指細菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學刺激所致的急性炎症性疾病。主要表現為右上腹痛,呈持續性,並陣發性加劇,疼痛常放射至右肩胛區,伴有噁心、嘔吐,右上腹膽囊區有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現黃疸和高熱,或摸到腫大的膽囊。

膽石症是指膽道系統的任何部位發生結石的疾病,其臨床表現決定於結石的部位、動態和併發症,主要為膽絞痛,其疼痛劇烈,噁心嘔吐,並可有不同程度的黃疸和高熱。膽絞痛發作一般時間短暫,也有延及數小時的。膽囊炎、膽石症可同時存在,相互影響。

(1)基本治療

治法:疏肝利膽,行氣止痛。以足少陽經穴及相應俞募穴為主。

主穴:膽囊穴、陽陵泉、膽俞、肝俞、日月、期門

配穴:嘔吐者,加內關、足三裡;黃疸者,加至陽;發熱者,加曲池、大椎。

操作:毫針瀉法。

方義:膽俞配日月,肝俞配期門為俞募配穴,每次用一組,選取右側,以疏肝利膽而止痛。陽陵泉為足少陽之合穴,以利肝膽之腑。膽囊穴為治療膽腑疾病的經驗穴。

(2)其他治療

耳針法 選肝、胰膽、交感、神門、耳迷根。急性發作時用毫針刺,強刺激,持續捻鍼;劇痛緩解後再行耳穴壓丸法,兩耳交替進行。

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