生個孩子不容易，懷上孕也不容易。
年輕的夫妻們在解鎖了各種姿勢、嘗試了各種偏方、跪拜了各路神佛，在某天夜裡，揮灑一番汗水之後終於懷孕。
“勝利果實”來之不易，必須時刻呵護！
於是很多人懷孕之後就開始“保胎”：
有問題鐵定要保胎，不保胎孩子肯定就沒了。
沒問題也要保胎，保一保總比不保的好，買一副保胎藥先吃了再說。
我們對於保胎的誤解：
壓根沒有“保胎”這回事
從專業的角度來講，壓根沒有“保胎”這回事。
很多中醫在講“保胎”，也有一部分西醫也跟著開始講，你翻開醫學教科書或者權威資料看看，哪裡有提及“保胎”二字？
所謂的“保胎”，實質上是一種臨床的干預措施，而且包括的範圍，也並不單單侷限於孕早期這一範圍，而是整個孕期。
但，遺憾的是，不論哪種流產方式，所謂的“保胎”方法能起到的作用真的微乎其微。
同時，孕晚期不正當的“保胎”方式，後果更為可怕！
早期流產（12周之前），
關於黃體酮的“一場空”
早期流產的因素繁多：比如母體因素、父親因素、環境影響、心理、精神影響等等。
但70%的流產原因是胚胎本身的染色體異常，也就是說胚胎本身有問題，沒有能力發育成正常的胎兒，於是就會流產。
那這樣就沒有任何必要去保，哪怕你費了半天勁，打了N針黃體酮，天天吃黃體酮，甚至是每天泡在黃體酮裡，該發生的依然會發生，結果不會變。
我知道這樣說可能有悖人性，但任何問題都不能單靠倫理道德來解決，這是一個自然規律，人類也正是遵循自然規律的前提下才發展至今的。
懷孕本身就是一個試錯的過程，也是一個自然選擇和自然淘汰的過程。
有人問了：你說70%屬於自然流產，那剩下的30%呢，是不是可以用黃體酮來治療？
實際上，黃體酮只針對內分泌的原因補充相應的激素，但是這種原因造成的流產，只佔了不到5%，也就是說100流產的人中，只有不到5個人因為內分泌的原因。
而大多數人們補黃體酮的原因，是因為檢查出來的孕酮降低，我要重申的是：
第一，孕酮數值對於妊娠檢查來說沒有代表性的作用；
第二，是流產導致了孕酮降低，而不是孕酮降低導致了流產。
這時候有人問了：誰誰誰先兆流產的跡象配了黃體酮，後來孩子生出來不是好好的麼？而且，你說這5%也太哄人了吧？
原因很簡單，遠遠超過5%的這些人，就算是不用任何干預措施，依然可以順利妊娠。
因為根據統計，有先兆流產症狀的人佔了懷孕總數的30%~40%，是遠遠多於實際流產人數的，她們之中的大多人，只不過是有這麼個症狀而已，而這個症狀又多半是正常的生理反應，休息一段時間後，自然而然就好起來了。
黃體酮在這個過程中，只是充當了這個作用而已。
晚期流產的暗藏危機
（12-28周）
渡過了最關鍵的前三個月，妊娠便進入了一個相對穩定的狀態，但一部分人依然會出現流產的情況，除去以上情況以外，最主要還有子宮發育畸形、縱膈子宮、胎兒發育異常，但最重要的還是宮頸機能不全和妊娠合併綜合徵引起。
首先宮頸機能不全。這得提前說清楚，宮頸機能不全不是宮頸癌，免得再胡思亂想。
宮頸口的肌肉和結締組織的走向呈螺旋狀，就好像扎麻袋口的繩結一樣，具有括約作用。
正常情況下，這個麻袋口是一個有開關功能的門戶，在臨產之前一直處於關閉狀態，張開需要依靠臨產時子宮的收縮牽拉。所以，子宮頸很堅硬，能承託長達十個月的孕育。
但是，宮頸機能不全的患者，宮頸卻喪失了本有的功能，在臨床上流產前往往沒有明顯的先兆症狀，在不知不覺之中宮頸很快地擴張，在沒有宮縮的情況下胎囊向外膨出，便造成了流產情況的發生。
在孕12—14周左右查出宮頸機能不全的情況後，正確的臨床干預措施是：做宮頸環扎手術。
你說這個時候吃孕酮有啥用？臥床休息有啥用？吃偏方跳大神有啥用？
沒有科學依據的情況下，盲目的保胎，只會得不償失，甚至造成嚴重的後果。
其次，一些妊娠併發症和妊娠合併內外科疾病。
例如：我們之前說過的心臟病、高血壓、糖尿病等等，都是引發晚期流產的一個高危因素。
這裡要說明兩點：
- 心臟病、肺動脈高壓、糖尿病等患者，一定要得到醫生的許可之下才能妊娠，如果情況不允許，萬不能強求。
- 一旦妊娠出現問題，如果需要終止妊娠，那就必須終止，不要想著保胎、保胎，想想你自己的責任和親人，切勿用做母親的執念給自己、親人留下一生的悲痛。
關於早產的臨床干預
（28—37周）
前面已經說過了，“保胎”的實質是針對妊娠的一種臨床干預，不僅僅是孕早期的流產，還包括孕晚期的早產，是涵蓋孕期的整個過程。
為什麼會早產？早產的原因有哪些？
早產的原因有很多：精神壓力過大、環境因素、突然意外等情況，除此之外還有我們上面已經提過的宮頸機能不全個妊娠期間的疾病也是早產的重要因素。
此外，雙胎或者多胎妊娠也是早產的一個重要原因。由於子宮過度伸展，導致早產的機率要比正常妊娠大很多。
在胎膜完整的情況下，在母胎情況允許時，儘量接受治療到34周，監護母胎情況：
- 適當休息。
- 促胎兒肺成熟治療。
- 抑制宮縮治療。
同時，胎位不正也是引發早產的重要誘因。胎位不正很可能造成胎膜早破，導致早產。
這種情況，胎膜已經破裂，密切關注母胎的情況下，預防感染是最關鍵的措施：
- 應用抗生素預防感染；
- 抑制宮縮治療；
- 糾正羊水過少治療。
- 促進胎兒肺成熟。
一旦肺成熟或者已經發現臨床感染跡象，在抗感染的同時，必須終止妊娠！
這些“保胎”方法，
一個都不要用
1
臥床休息。
這是三姑六婆們甚至是一些同行極力熱衷於推薦的一種“保胎”方式，女星張庭曾爆料自己懷孕的時候在床上躺了好幾個月，更有甚者，吃喝拉斯都在床上......真的服。
臨床研究早就表明了，臥床“保胎”沒有任何作用，哪怕你天天住在保溫箱裡面，流產的結局也不會有任何的改變。
2
迷信偏方，不信醫生。
儘管醫生淳淳善導、苦口婆心，就像老師教小學生一樣，但是很多人依然寧可信其有，不可信其無：
都保了這麼多年了，難道有錯？你一個年紀輕輕的醫生知道些什麼？
其實也能理解，很多人心裡都知道這不一定有用，但萬一有用呢？反正也不貴，而且也沒多大的壞處，那些醫院羅裡吧嗦說了一大堆，連個藥都沒有，你讓我咋放心？
打完針、吃完藥、拜完神、燒完香，好了，我的任務完成了，給自己、老公、孃家、家裡人都有一個交代：過程盡力，無怨無悔。
我現在有些明白為什麼很多醫生會給孕婦開黃體酮了，醫者仁心，開藥的時候，估計自己心裡也有說不盡的心酸。
3
部分中醫的“保胎”方案。
提前申明，我說的是部分中醫，不是全部。
現代醫學強調循證依據，統一的標準；中醫講究的是經驗基礎上的辯證，孰是孰非，暫且不提。
很多中醫在開方的同時，也會看B超單，但是也有很多特別牛掰的醫生，光靠搭脈開藥方，B超也不看。
這簡直是在玩火啊，單靠搭脈壓根沒辦法判斷具體的妊娠情況，也沒法看出胎兒的好壞，這樣胡亂開藥可是會出人命的！
很多時候，我們做的一些事情是：明知不可為而為之。
我不反對努力去爭取，但已經知道結果的前提下做一些徒勞無功、甚至有害於身體的行為是不理智的。
要對寶寶有信心，如果TA是健康，你不用保胎TA也可以茁壯成長，慌慌張張、盲目保胎只會給自己帶來更大的負擔。
祝大家好孕。
我是十月菌，我為天下媽媽服務。