準媽媽腰疼沒當回事 剛到家醫生電話就“追”回來了

懷孕 高血壓 腹瀉 脂肪肝 護理 生活報 2019-07-01

孫麗霞 葉鴻 龍頭新聞記者 徐日明

準媽媽腰疼沒當回事,檢查結果沒出來就溜回家,剛到家醫生的電話就"追"回來了。經查為HELLP綜合徵,是產前嚴重併發。看到結果的醫護人員著急了,及時把患者"追"回來,保障了母嬰的生命安全。

準媽媽腰疼沒當回事 剛到家醫生電話就“追”回來了

今年39歲的張女士已妊娠38周,近五天她排便次數明顯增多且大多是黃色稀便,同時伴有噁心,一直以為是入夏以來腸胃不好導致的,也沒有重視。同時她每到夜間經常會出現腰背疼,疼得夜間幾乎無法入睡。於是,張女士在家人的陪伴下來到哈爾濱市紅十字中心醫院產二科就診。醫生經過詳細瞭解病情後,為她開具了生化、胎心監護等檢查,做完檢查後的張女士並沒有感到任何不適,所以沒等結果出來就"溜"回家了。檢驗科發現張女士的生化全項多項指標有明顯的改變,立即與產二科開醫囑的醫生聯繫,彙報危急值。醫生經過仔細分析後初步判斷患者很有可能是HELLP綜合徵或者妊娠期急性脂肪肝,張女士已經妊娠足月,無論是哪種疾病的可能,繼續妊娠的風險都非常大,儘快終止妊娠才能保障母嬰生命安全。

雖然身處危急,但是患者卻不自知,醫院立即對張女士展開"搜尋"。因為張女士是高危孕婦,在妊娠風險評估時登記了聯繫方式,接診醫生高月丹很快便與其取得了聯繫。張女士有些猶豫,但還是回到醫院。來院後,醫生又給她做了全面的化驗檢查,綜合各項化驗指標及血壓升高等體徵,診斷患者為HELLP綜合徵,極易發生胎盤早剝、肝腎功能衰竭、子癇抽搐、肺水腫、胎兒窘迫等,醫院決定即刻在靜脈全麻下為患者實施剖宮產手術,順利娩出一2600克女嬰,評10分。此時,患者病情繼續惡化,血小板繼續下降,醫護人員快速補充血小板等多項對症支持治療,病情有所好轉。術後患者被送入ICU,經治療和護理,張女士的血小板逐漸回升到正常範圍,各項指標也開始往正常範圍"靠攏"。

產二科兼產前診斷科主任張卉說,"HELLP綜合徵是妊娠期高血壓疾病中子癇前期的嚴重併發症,以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點。孕產婦的一些綜合徵缺乏特異性的表現,有時看起來並沒有那麼嚴重,張女士也是這樣,除了腹瀉、覺得噁心、腰背疼之外,沒有其他不適,所以她自己也沒太當回事兒,但是當我們看到化驗結果就會考慮到可能存在的危險。HELLP綜合徵病情進展是一個從量變到質變的過程,一旦達到一個‘點’以後,病情會在短時間內發生急劇的變化,那時就會變得非常棘手,不僅醫護人員救治的難度增加,也會嚴重危及母嬰生命"。

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