女人們對自己的月經最關注了，是不是月經來得早走得也早呢？這也是女孩子們最隱祕的話題了。月經初潮和什麼有關？而絕經年齡受哪些因素影響？兩者之間是否有相關性呢？
女孩子們對自己的月經很敏感的，只是羞於和人談起。女人到了生育年齡就更關注月經了，會不會懷孕？能不能生育？月經少了擔心，多了害怕。還很擔心月經會早早離她而去，會不會月經來得早，走得也早呢？其實這個問題科學家們也很好奇，女性卵巢裡有幾百萬個卵泡，陸續地被“喚醒”，持續30～40年不絕，是什麼機制在調控她們呢？是什麼控制哪個卵泡先發育，哪個卵泡後發育呢？是什麼決定一個人的初潮年齡和絕經年齡呢？
什麼是月經初潮？
女性第一次來月經稱月經初潮，為青春期的重要標準，提示女性的下丘腦-垂體-卵巢軸開始協調工作，調查顯示，女孩的平均初潮年齡在11～12歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。
（圖：下丘腦-垂體-卵巢軸）
月經初潮的早晚和哪些因素相關？
月經初潮早晚主要受遺傳因素的控制，其他因素如營養，體重，環境等亦起著重要作用。
遺傳因素
通過對雙胎的研究發現，遺傳背景完全相同的同卵雙生的雙胞胎初潮年齡的一致性為78.4％，50％遺傳背景相同的異卵雙生的雙胞胎的一致性為20％，提示遺傳因素在初潮年齡上起決定作用。但即使是在遺傳背景完全相同的同卵雙生的雙胞胎一致性仍然不到100％，提示除遺傳因素外，營養因素，環境因素也有影響。
營養因素
初潮年齡受營養，社會經濟條件的影響。社會經濟水平不同，初潮年齡的差異明顯。歐美等經濟發達的國家兒童初潮年齡較早，而非洲等經濟發展落後的國家初潮年齡推遲。我國一項包括了3199名健康女孩的前瞻性隊列研究的結果顯示，1973年～2004年，城市和農村地區的女孩呈現月經初潮提前的趨勢。在所有變量中，城市居民、體重指數BMI、和能量攝入量與初潮時年齡呈負相關。即能量攝入越多，體重越重的女孩月經初潮的年齡越小，而城市女孩較農村女孩的初潮年齡提前。所以，家有小公主的年輕的爸爸媽媽，一定要注意合理的飲食和營養，千萬不要把她們養成胖娃娃噢！
環境因素
有學者發現，初潮年齡和所在區域緯度呈正相關，緯度越高的區域初潮年齡越晚。分析可能與不同緯度地區的平均氣溫，日照時間及溼度等氣候環境有關。
絕經的概念
月經永久性停止稱絕經，這個時候卵巢內卵泡自然耗竭或剩餘的卵泡對垂體中樞喪失反應。我國婦女平均絕經年齡為49.5歲，80％在44～54歲之間絕經，10％的女性在45歲前絕經，而1％的女性絕經在40歲前，這是一種病理現象，稱卵巢功能不全（POI）。
絕經早晚和哪些因素相關？
每位女性的卵巢就像一個卵子儲備倉庫，稱為卵泡池，卵泡池儲備卵泡的數量出生時就固定了，平均約200萬個，兒童期多數卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個。每個人的遺傳背景不同，卵泡池大小不同，這是決定絕經期早晚的首要因素。生育期女性每月發育一批卵泡約3～11枚，一般只有1枚卵泡達到篩選的門檻（閾值）發育為成熟卵泡，其餘卵泡閉鎖退化。卵巢通過這樣周而復始的排卵消耗，當卵泡池的卵子耗竭後，絕經期來臨。大樣本調查發現，長期使用口服避孕藥女性，其絕經年齡推遲，和口服避孕藥抑制了排卵，減少了卵泡池的消耗有關。還有人認為，多產的婦女，因為妊娠期很多很長，卵巢得以修生養息，似乎卵泡衰退得較晚。
（圖：卵巢生理結構示意圖）
月經早走的高危因素
更年期提前家族史、遺傳因素（例如，45，X嵌合型）、脆性X前突變的攜帶者、可能會導致卵巢損傷的疾病（例如，EMs，盆腔感染）、既往卵巢手術史、涉及盆腔照射的放療史、與性腺相關的化療史、吸菸史、環境因素、自身免疫或代謝性疾病等。
影響絕經的其他因素
研究發現，營養狀況也可以影響絕經時間，過瘦或過胖都可能導致絕經年齡提前。英國的一項隊列研究顯示，出生體重小於2.5公斤或大於4公斤的女性絕經年齡較正常體重組提前。所以，孕期及日常的體重控制對預防自己和寶寶的絕經時間提前都有好處噢！
總之，月經“來”和“走”受多種因素影響，遺傳因素起首要作用，而婦科相關疾病史、手術史及放化療史、營養狀況、環境因素及生活方式都參與作用。做為年輕媽媽們，控制好自己的體重和寶寶的體重，包括出生體重，遠離吸菸酗酒等不良的生活習慣，對維持正常的初潮及絕經年齡都有好處噢！
提起月經，還記得你月經第一次來的情形嗎？