大江南北，好像上過學的，
都知道有何首烏這麼一味藥。
別不信。
學習語文有三怕，分別是啥？
嘿嘿，一怕文言文，二怕寫作文，
三怕呢，周樹人。
小學課本就有這位周樹人先生的一篇散文——《從百草園到三味書屋》，您肯定讀過吧？不知對文中那“像人形的，吃了便可以成仙”的東西有沒有好奇過，這個就是何首烏啦。
其實，何首烏就是一種很常見的藥材，價格也不高。我們一起來看下藥典中對何首烏切片的描述吧。
何首烏的切片
【性狀】 呈不規則的厚片或塊，外表皮紅棕色或紅褐色，皺縮不平，有淺溝，並有橫長皮孔樣突起及細根痕，切面淺黃棕色或淺紅棕色，顯粉性，橫切面的皮部可見雲錦狀花紋，中央木部較大，有的呈木心。氣微，味微苦而甘澀。
不喜歡讀文字的就直接看圖，何首烏的切面是非常漂亮的，非常特殊，辨識度很高。
生何首烏的作用非常明確，它能解毒消癰，潤腸通便，主要用於治療淋巴結炎，風疹瘙癢，腸燥便祕。具有一定肝毒性。用量請務必按照藥典，不宜長期使用。
【藥典用量】3~6g。
何首烏的製法
這味藥的精妙之處，就在它的炮製品上。生何首烏和制何首烏，不單單是生熟的差別，它們的藥性不同，藥效更有很大差別。下面大家和我一起看下制何首烏的製作吧。
我們先看制何首烏的傳統制法。
傳統的制何首烏是用黑豆汁制的。首先得熬黑豆汁。取黑豆10kg，加水適量，煮約4小時，熬汁約15kg，豆渣再加水煮約3小時，熬汁約10kg，合併得黑豆汁約25kg。複雜不？複雜的還在後頭，就是九蒸九晒了。這個“蒸”，是和黑豆汁同蒸。它的蒸晒的意義和我們上篇講的熟地非常接近；兩者所用器具也差不多，都是忌鐵器，切割必須用竹刀切。這樣炮製出來的制何首烏就是一味補肝腎、益精血、烏鬚髮的上等佳品。歷代多用於治療血虛萎黃，眩暈耳鳴，鬚髮早白，腰膝痠軟，久瘧體虛等。一般用量在6~12克。
現在藥廠是如何製作的呢，請看。
【炮製】 取何首烏片或塊，照燉法（通則0213）用黑豆汁拌勻，置非鐵質的適宜容器內，燉至汁液吸盡；或照蒸法（通則0213），清蒸或用黑豆汁拌勻後蒸，蒸至內外均呈棕褐色，或晒至半乾，切片，乾燥。
為了應付目前龐大的需求，藥典制定的這個制何首烏炮製的現代改良版，確實有積極的意義。但是，我們對藥廠生產的制何首烏，必須加強檢驗！判斷首烏炮製是否到位的標準，不能降低！這是一條底線！生命的底線！
請看下圖，這樣的制何首烏，合格嗎？
這樣的貨，目前市場上見的還少嗎！
肝損害的禍，
它們往往就是禍源！
目前使用何首烏造成肝功能損害的
三大原因
01
醫生或患者長期超劑量使用生何首烏，尤其是使用生何首烏打粉服用者。每劑30克煎服，連續3個月，真是殺人不用刀，可惡至極。
02
對功效瞭解不清，誤用導致的。例如，服用某祕方治療脫髮，裡面含有大量生首烏。其實應該使用制首烏。
03
使用劣藥或偽品。筆者發現市場上有種出售的制何首烏塊，顏色烏黑，剪開後切面黃棕色，為生何首烏切塊後澆築黑豆粉而成。有一些甚至為番薯所制。
判斷制何首烏是否炮製得當的方法
判斷制何首烏是否炮製得當的方法，其實很簡單，我們隨便拿一塊飲片折斷，看切面：
1.看切面的顏色，是不是非常接近飲片表面的顏色。
2.切面應該呈角質樣，對光觀看切面有光澤。
只要制何首烏飲片切面特徵與以上兩條不符，就是不合格產品，大家直接拒絕吧。
本文選自《尋覓本草——一本中醫人的中藥鑑定手記》，人民衛生出版社，作者：張宇靜。人衛中醫編輯整理。
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