公元42年，光武帝劉秀派遣名將馬援為伏波將軍，率軍南下平叛，雖然打了勝仗，但卻從俘虜身上帶來了一種神祕的傳染病，有一半的將士因此而死，引起整個東漢王朝的恐慌，而這種傳染病，就是天花。這是天花在中國史書上的最早記錄，數千年來，天花病毒到處肆虐。不管是貧民百姓，還是皇室宗親，一旦染上天花，死亡率極高，即使痊癒，臉上也會有麻點相伴終身。直到清朝康熙年間，“人痘”預防天花得以推廣，古代人民才算普遍戰勝天花，本文，小編為您展現，從劉秀到康熙，1700年的“天花史”。

漢光武帝劉秀像

小編需要說明的是，天花並非只有1700年曆史，在光武帝劉秀之前、康熙帝之後，天花依然存在，小編的論述重點在從劉秀到康熙這1700年內，古代人民是如何面對天花、瞭解天花、戰勝天花的。

天花的發展史

從世界範圍內來說，早在公元前2000多年前，在古印度就有天花的存在了，只是古代人流動性不是很大，直到天花傳入中南半島，光武帝劉秀建立東漢後，東漢和交趾（古越南）叛軍發生大戰，天花經俘虜之身，傳入中國。從此一發不可收拾，直到約1700年後的康熙時期，康熙大力推廣“人痘”，天花才算有了普遍性的預防。

古代天花漫畫

從秦始皇統一天下開始，交趾等地就屬於中國，西漢時，在越南設立交趾郡，用來管理古越南。西漢末年，天下大亂，劉秀統一中原，建立東漢，史稱光武帝，交趾人此時發生叛亂。據《後漢書·卷二十四·馬援傳》記載：

建武十八年（公元42年），交趾女子徵側及女弟徵貳反，寇略嶺外六十餘城，側自立為王。於是璽書拜援伏波將軍，督樓船將軍段志等南擊交趾。

東漢名將馬援雕像

也就是說後，公元42年，交趾人造反，光武帝劉秀派遣馬援為伏波將軍，南下越南，剿滅叛賊。根據東晉著名的醫學家葛洪的《肘後救卒方》記載：

建武中於南陽擊虜所得，乃乎為虜瘡

這裡的“南陽”，指的是中國的南疆地區。結合史料，馬援這一仗打了2年多，最終凱旋，在班師回朝的途中，有將士們染上“虜瘡”，先是和俘虜有接觸的士兵發病，隨後傳染整個軍中，發病者多出現寒戰、高熱等症狀，皮膚出現痘疹。後人分析，這種傳染病，就是天花。所以說，劉秀時期，是中國史書上記載最早出現天花的時期。

因為醫學不發達，東漢乃至魏晉時期，天花甚至被當成迷信，有些地方每年都要請巫婆做法事，來送走痘神，甚至官府還會出面去拜痘神，好保一方平安。

公元283年，天花已經在中國蔓延了200多年，東晉著名醫學家葛洪開始了對天花的研究，並提出了相關的治療，但他並沒有研究怎麼預防。

東晉醫學家葛洪雕像

隋唐時期，已經有大量的醫者們開始慢慢研究天花，唐朝天花曾被成為“豌豆瘡”。五代時期，有一個叫陳黯的少年，是個神童，10歲的時候就能作詩，但因為小時候出過天花，臉上有許多黑色的麻點。13歲時，有一個縣令見到陳黯，便說：“小詩童，黑痘瘢，怪好看。”

陳黯不忍被人疾風，提筆寫道：“天嫌未端正，滿面與汝花。”

意思是，上天覺得我長得不夠端莊好看，特地給我賜了很多花朵來裝飾一下我的臉，從此陳黯名聲大震，他這句話的首位兩個字，正好是“天花”二字，所以，天花雖然出名，真正叫“天花”，是從五代時候開始的。

宋朝關於天花記載較多， 其中不得不提的是，宋真宗趙恆時期，有一位叫王旦的宰相，他一連生了八個子女，都死於天花。老年時，終於又得了個兒子，取名王素，為此，宋真宗還特地請名醫來給王素預防天花。

宋朝宰相王旦像

明朝嘉靖末期，天花也曾橫行，隆慶帝繼位後，廣招名醫，連李時珍也被請去研究天花，能看出，當時朝廷對天花非常重視。

清朝時期，清朝皇室飽受天花之苦，根據正史記載，順治帝死於天花，順治最喜愛的后妃孝獻端敬皇后（董鄂妃）也死於天花。康熙帝未登基前，也曾患過天花，不過康熙成功從天花病毒中脫離危險，也算是萬幸。據德國傳教士湯若望記載，順治臨終前，之所以選擇三阿哥玄燁（康熙本名）來繼承皇位，而不是選擇二阿哥福全，是因為康熙患過天花，而每個人一生最多隻會患一次天花，就會產生免疫。所以，順治覺得傳位給玄燁比較穩妥，這才有了後來的康熙帝。當然，順治傳位給康熙的因素有很多，天花，或許只是其中一個因素。

清聖祖康熙像

康熙十二年，康熙的第十二子胤裪剛出生就患上天花，讓康熙更加希望能解決天花頑疾，據法國傳教士洪若翰記載，康熙曾向太醫瞭解“人痘”接種術，並且諮詢過相關原理，然後康熙親自在宮女身上學習種痘，最終“非常成功”，所以，康熙才下令普遍推廣“人痘”接種術，甚至從清朝國庫出銀子，來幫助民間種痘，可以說，天花到了康熙時期 ，真正得到了一定程度的遏制。雖然康熙之後的清朝，以至於後來時間，都還有天花的存在，但因為康熙的推廣，天花的危害已經降低不少。

康熙二十七年（公元1688年），俄國人不遠千里來到清朝 ，請求康熙派人傳授他們“人痘”之法，“人痘”從此傳入世界。所以說，從光武帝劉秀到康熙，將近1700年內，中國古代人民付出了很多探索成果， 也付出許多犧牲。

天花的治療史

上文講到，東晉人葛洪率先開始對天花進行記載，葛洪著有《肘後方》三卷和《玉函方》一百卷，是東晉時期著名的醫藥學家、道學家。葛洪在《肘後方》中，對天花的患病表現描述為：

比歲有病時行，乃發瘡頭面及身，須臾周匝，狀如火創，皆載白漿……

對於如何治療天花，葛洪給出的藥方是：

取好蜜通身上摩，亦可以蜜煎升麻，並數數食。

意思是：取上好的蜂蜜，塗抹全身，或者用蜂蜜煮升麻（一種中藥），頻繁的服用。後來，有人在葛洪的著作裡，又發現一個治療天花的方子，是用開水煮沸升麻，然後用酒浸漬升麻，再用棉花粘上汁液，來塗抹傷口。毫無疑問，這種做法會讓患者非常疼痛，所以這個方子不怎麼被人使用。

從東晉往後，對天花的治療記載較多，據董玉山在《牛痘新書》中寫道：

諸經唐開元間，江南趙氏，始傳鼻苗種痘之法……

這種說法並非是孤證，以孫思邈的《千金方》記載的內容來看：

以針及小刀子決目四面，令似血出，取患瘡人瘡中汁黃膿傅之。

唐朝孫思邈被稱為“藥王”，他寫的《千金方》在中國醫學上頗具權威，也就是說，在唐朝開元年間，孫思邈就記載了以痘瘡內取出汁液的方式，來施行人痘，可以預防天花。不過鑑於古代的衛生條件和迷信思想，即使孫思邈提出這種說法，估計也很難大面積推廣，所以，在那個時代，會“人痘”的醫者，並不多，例如，宋朝就遇到這樣的尷尬。

唐朝著名醫學家、藥王孫思邈

上文講到宋真宗時期的宰相王旦，好不容易老來得子，為了避免這個幼子被天花奪取性命，所以從孩子出生後，就千方百計尋找名醫來給孩子種痘。王旦作為堂堂宰相，又有宋真宗幫忙，能動用的資源肯定不是一般人能比的 ，但他找了3年多，才在峨眉山上找到一位“神醫”，此人能夠種痘預防天花，王旦花重金才把“神醫”請到汴京，為兒子種痘。可見，當時雖然有了預防之法，但不是逼急了，沒有人願意去嘗試。

據《天平縣誌》記載，公元1567年，太平縣流行天花，“十疫六七”，也就是說，十個人有六到七個人都患了天花，情況非常嚴重。李時珍等名醫被隆慶帝（明穆宗朱載垕）請到京城研究天花，當時確定了種痘的療法，到太平縣種痘的醫者，還受到了朝廷的嘉獎。

明朝著名醫學家李時珍

清軍入關後，清朝統治者受盡天花之苦，但並沒有廣泛接觸人痘預防，康熙本人的經歷比較特殊，他的父親、自己、兒子都患過天花，康熙本人十分想解決天花問題。經法國傳教士洪明翰記載，康熙曾用30個年幼宮女做人痘實驗，最後還算成功（死了4個宮女，其餘26個種痘成功）。因此，在康熙的主推下，清朝開始大力推廣人痘接種術。

根據清朝乾隆年間的醫者鄭望頤在《種痘方》中介紹，清朝康熙之前，種痘的成功了在80%左右，後來經過“時苗”到“熟苗”的演變，成功率已經不低於95%。至於什麼是“時苗”和“熟苗”，下文中會提到。可以看出，康熙之後，天花的“人痘”接種術，成功率已經非常高了。但若是放在現在的疫苗標準裡，95%的成功率，肯定不能被人接受。但在清朝，還是比較先進的。當然，當“先進”的人痘接種術傳到俄羅斯後，對世界造成更為廣泛的影響。

後記：人痘和牛痘

乾隆十七年，清政府編纂的大型醫學叢書《醫宗金鑑》裡，詳細記載了從康熙年間開始“人痘”的詳細方法，最早的人痘是通過“時苗”來種痘，所謂的“時苗”，是指從出天花的患者身上，直接取痘疹的汁液，然後用少量的汁液種在正常人身上，然後使正常人的體內預先患上“微型的天花”，從而產生抗體。但因為“時苗”的不確定性很多，經常會出現沒有種痘成功，或者種痘過量，使人真正患上了天花，危險性很大。

後來，安慶一位姓張的醫者，發明了“熟苗”法，所謂“熟苗”，是指取出“時苗”後，經過一段時間的貯藏和稀釋，然後再使用，成功率更高。但即使發明了“熟苗”法，在情況緊急，熟苗不夠的時候，也會使用時苗。

天花劇照

康熙二十七年，俄羅斯首先派人到中國學習種痘，然後人痘接種術通過俄羅斯傳到阿拉伯和土耳其，再經土耳其傳到英國以及歐洲。公元1744年，中國醫者李仁山將人痘接種書傳到日本……到了1780年之後，人痘接種術已經傳遍全球。

有記載，16世紀初，印第安人口多達2500多萬，創造了輝煌的印第安文明——的阿茲特克帝國，可惜，在10年內，他們的人口銳減至650萬，就是因為天花的侵襲，可想而知，這麼大規模的“瘟疫”，不僅讓人大面積死亡，而且生存下來的人，也喪事生存的信心，對帝國的文明，是多麼大的摧殘。所以說，中國發明的“人痘”，拯救了億萬人，幫全世界戰勝了“天花”。

雖然人痘能夠有效預防天花，但成功率仍然達不到人類的期望值，公元1773年，英國人愛德華·琴納通過中國“人痘”的啟發，得到了“牛痘”接種術，這種方法後來經過推廣，又傳回中國。

公元1979年10月25日，人類正式宣佈天花滅絕，這一天，被定位“人類天花滅絕日”。

筆者認為，從劉秀到康熙，經過近1700年的發展和探索，中國古代勞動人民創造了“人痘”接種術，為全世界做出了巨大貢獻，可以不誇張的說，“人痘”對人類的貢獻，不亞於四大發明。法國哲學家伏爾泰，這樣讚揚人痘接種：“我聽說一百年來，中國人一直就有這樣的習慣（人痘接種術）；這是被認為全世界最聰明、最講禮貌的一個民族的偉大先例和榜樣。”

本文參考資料

（1）歷史類：《後漢書》《晉書》《五代史補》《新唐書》《宋史》《明史》《清史稿》《太平縣誌》等

（2）醫學類：《千金方》《痘科金鏡賦集解》《肘後方》《痘疹世醫心法》《種痘方》《醫宗金鑑》《牛痘新書》等

本文是博史通今署名原創，經過長時間整理，非常不易，請尊重原創，抄襲必究。