做一次胸部CT就只看看肺部太浪費了,其實我們還能看到這麼多臟器

肺部CT檢查,很多人以為是隻能看肺部,其實醫學專業的叫法是胸部CT。CT是個橫斷位掃描,也就是像切面包一樣,把胸部橫切為一層一層的掃描。按部位來收費,比如頭部、頸部、胸部、上腹部或者全腹部。根據是否需要打造影劑掃描來分為平掃和增強掃描,增強掃描就是打造影劑之後進行掃描。胸部CT掃描範圍標準是一般自肺尖至肺底 層厚8-10mm,層距10mm,深吸氣後屏氣或平靜呼吸後屏氣時進行掃描。

做一次胸部CT就只看看肺部太浪費了,其實我們還能看到這麼多臟器

肺部CT最主要的是檢查肺部,在肺部CT中可以較清楚的看出急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡、支氣管擴張、肺炎等疾病,其他還有間質性肺病、肺結核、肺部腫瘤、肺部挫傷等。還有一些肺部的病變需要穿刺,也需要用到ct來進行引導。當然胸部平掃對於大血管的病變,比如主動脈夾層、肺栓塞等檢查能力有限,往往需要增強,即CTA血管造影。

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肺部CT檢查範圍是整個胸部,整個胸部範圍內的疾病,均可通過胸部CT進行檢查,當然不僅僅只看到肺部,還可以看到很多其他的部位。包括1.胸壁:胸壁皮下或者肌肉內的腫塊、乳房內的腫塊、腋窩的淋巴結;2.胸膜 比如胸膜下結節、胸腔積液、葉間裂積液、胸膜鈣化等等;3.縱膈 縱膈內器官較多,通過CT可以看到氣管、支氣管、食管、主動脈、上腔靜脈、肺動脈、肺靜脈、胸腺、胸腔內甲狀腺、縱膈淋巴結、肺門淋巴結、心包、心臟;4.肋骨和胸椎 比如肋骨骨折、胸椎骨折或者骨破壞,肺部CT也能初步判定。5.背部體表病變 比如背部肌肉內腫塊、脂肪瘤等。6.靠近肺尖的鎖骨、鎖骨上下淋巴結,靠近肺底的膈肌、部分肝臟和脾臟也在肺部CT的掃描範圍內。

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由此可見,肺部CT不僅能查肺部,還能查掃描範圍內的其他臟器,對於單純肺部病變,很多時候平掃就足夠了,但對於縱膈病變、大血管病變、淋巴結情況、肝脾的病變最好要做增強掃描。比如肺門淋巴結,不做增強掃描無法將此處的血管和淋巴結區別開來。對於肋骨和胸椎病變需要骨窗和三維成像才能較準確的做出診斷,普通肺部CT平掃可能會漏診。

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