戶外活動發生骨折時
遇到隊友損傷,你應該先做一個預判,看看患者有沒有發生骨折。有些肉眼一眼就能判斷出來,但也有些骨折,外觀粗看無法判斷出有沒有骨折。骨折傷口馬上腫痛,而扭傷和脫臼要過一會才會腫起來。戶外運動不小心扭傷或骨折時應做如下臨時救治,將傷害降到最低。
應急處理
保持冷靜,急救不當害處大。頸椎部位的骨折,不當急救操作可使頸部脊髓受損,發生高位截癱,嚴重時導致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折時,不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經,發生下肢癱瘓。
使患者平臥,墊高患部,超過心臟,不要盲目搬動患者,更不能對受傷部位進行拉拽、按摩。
檢查受傷部位,冷卻患部。如果旁邊有河水,可用河水冷卻患部。在山上,可用殘雪冷卻,直到患部失去感覺為止。
就地取材選用樹枝、木板、木棍等,對受傷部位進行固定。
沒有用於固定的物品時,對受傷的上肢可以用手帕、布條等懸吊並固定在其胸前,下肢可以與未受傷的另一下肢捆綁固定在一起。
開放性骨折(即骨折處皮肢或粘膜破裂,骨頭外露),要注意保持傷處清潔,防止感染。
做完應急處理後,立即送醫院救治,要注意運送途中正確的搬運方法,不可碰撞受傷部位。
當遇到有可能有脊柱損傷的傷員時,先要幫助傷員伸直兩下肢,上肢亦伸直放於身旁,要用木板或門板運傷者,不能用普通擔架(軟)。將木板放於傷員身旁,2至3人扶傷員的軀幹,使其成一整體滾動,移至木板上,注意千萬不要使傷員軀幹扭轉。也可由3人將其水平托起而移至木板上。
骨折包紮
如果真的骨折了,一定要對傷肢(指)作固定再送醫院,否則骨折斷端異常活動,會加重損傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜誌等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀幹上,下肢固定在對側的健肢上。
肢體骨折:用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定,避免骨折部位移動。
開放性骨折:伴有大出血、先止血、在固定,並用乾淨布片覆蓋傷口後送醫院。
疑有頸椎損傷:在傷員平臥後,用沙土袋放置頭部兩側以使頸部固定不動。
腰椎骨折:將傷員平臥在硬木板上,並將腰椎軀幹及兩下肢一同進行固定。
迅速送醫
注意事項
要注意的是,固定夾板必須超關節。譬如說前臂骨折,固定的夾板長度,上部必須超過肘關節,下部必須超過腕關節。小腿骨折,夾板的長度上部必須超過膝關節,下部必須超過踝關節。
不管是懷疑骨折,還是脫臼,最好在臨時處理之後,立即將傷者送往醫院進一步檢查和治療。
總之,人在戶外,一旦發生意外傷害,要冷靜判斷,科學處理,合理運用能夠使用的一切資源,為救助傷者提供最佳的救助方案。
一人摟抱或一人抬肩兩人抬腿的搬運,因為這樣會增加脊柱彎曲,將加重椎骨與脊髓的損傷。若遇到有頸椎損傷的傷員,要有專人扶持其頭部,並沿縱軸向上略加牽引使其與軀幹保持同一直線,當傷者被移至木板上時,要用砂袋或摺疊好的衣物放於頸部兩側,以使頭部保持固定。