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急性骨髓炎的治療是兒科中經常出現的,這和兒童的抵抗力較差有很大的關係。針對兒童急性骨髓炎的特點,在骨髓炎的治療上也是要注意方法的,尤其是在局部治療上。
骨髓炎的治療中應該注意抬高患肢,以利於靜脈迴流,減輕腫脹。為了限制思肢活動,以減少疼痛和減輕炎症,防止病理骨折,一般用石膏託或皮膚牽引固定息肢。發病早期,局部可以敷中藥消炎。保護患肢,搬動時動作要輕柔。皮牽引時,因局部無支託保護,更要注意,以防骨折。因骨組織感染後發生骨質疏鬆及破壞,容易出現骨折。觀察鄰近關節有否出現紅、腫、熱、痛等情況,或全身其他部位有無病灶轉移的徵象.發現問題應及時告知醫生。如局部經試驗性的穿刺證實有膿液者,常行切開排膿減壓。
如果排出膿液很多,應協助醫生換藥,並保護床單消潔,隨時更換外敷料。如果引流通暢,膿液逐漸減少,患者體溫也會隨之下降。骨髓炎急性期、如病在四肢長端,在骨髓炎的治療中常用上下石膏託固定。病在筋部則常用直腿皮牽引固定,以利於觀察及穿刺治療。
當炎症已被控制時,肢體的石膏託可換成管型石膏,破部用皮牽引治療的,可換成筋人字石膏,再固定6周左右。根據x線拍片證明病變已恢復正常時再開始負重。在患者的恢復過程中,仍要注意體溫的變化,以防局部炎症復發。
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