如今，年輕人時常熬夜，中老年人難逃心臟疾病的困擾。無論是疲勞過度，還是心臟疾病，都時常在發病時伴隨著一個重要症狀，那便是——胸痛。

人們突然胸痛，也可伴胸悶、心悸等不適。常常發作突然，嚴重者伴意識障礙，必須立即搶救。這其中包括心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、急性心包炎、賁門黏膜撕裂、嚴重的反流性食管炎等多種疾病，不能一概而論。

網絡上有不少突發胸痛的急救、自救方法，但其中存在錯漏。今天我們就邀請北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄為大家說明錯誤的急救方法錯在哪，以及如何正確自救。

1.錯誤的急救方法有哪些？

批駁1：患者突發胸痛，“立即拍打法”是要不得的，這樣只會加快送命。

原因：因為上述能引起胸痛的急症都首先需要鎮靜，緊張、興奮、活動等都會使病情加重、惡化甚至猝死。

批駁2：突發胸痛後“立即嚼服300毫克阿司匹林”不正確。

原因：如果不是急性心梗，而是主動脈夾層，嚼服300毫克阿司匹林有可能致命！對於賁門黏膜撕裂、嚴重的反流性食管炎引起的急性胸痛，嚼服300毫克阿司匹林也只會使病情加重！

批駁3：傳說中的“針刺放血療法”更是胡扯。

原因：這種治療只會加劇患者痛苦和緊張，引起交感神經興奮，心肌對供血需求增加，還會引起或加重心律失常，甚至送命！

批駁4：傳說中的劇烈咳嗽也不可取。

原因：雖然咳嗽可以加快冠脈內血流（在冠狀動脈造影時推注造影劑後會讓患者咳嗽以加快造影劑從冠狀動脈排空），可以終止部分陣發性室上性心動過速或心房顫動，也可以使心臟傳導阻滯暫時得以改善，但在急性胸痛時劇烈咳嗽並不可取。咳嗽一是可以激活交感神經使心肌對供血需求增加，二是可以升高血壓，對心梗、主動脈夾層、肺栓塞等均不利，因此指望用劇烈咳嗽來搶救急性胸痛亦屬天方夜譚。

批駁5：傳說中的檸檬水等食療對於突發胸痛患者更是無從幫助，屬於愚昧的巫醫巫術，不值一駁。

2.突發胸痛，正確的7步急救自救法

、1. 讓患者平臥（或坐位、背部有依靠），如既往有冠心病（曾有心絞痛或心肌梗死）病史，或有較多的危險因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸、冠心病家族史等，儘快撥打120；

2.有條件者可測量血壓、脈搏，如血壓不低於90/60mmHg，典型的胸痛呈壓榨性、伴胸悶，有時向左肩或左後背放射、伴大汗，不典型的可表現為腹痛、頸痛、牙痛等（以前曾有類似發作，多有活動或用力誘發、休息或含服硝酸甘油後迅速緩解），可舌下含服硝酸甘油1片，10分鐘無效可再含服1片，無硝酸甘油也可含服速效救心丸（有助於緩解胸痛與緊張）；

硝酸甘油

3.家中有氧氣可儘快給予吸氧；

患者用氧氣機吸氧

4.如已有明確的冠心病史，心絞痛症狀典型（或與之前心肌缺血、心肌梗死時症狀相近），含服硝酸甘油無效，胸痛持續超過15分鐘，近期無消化道潰瘍、出血病史，可以嚼服阿司匹林300毫克（最好是急救人員到來後心電圖證實是ST段抬高心梗再吃）；

阿司匹林

5.如伴有血壓明顯增高，可選用硝苯地平緩釋片或控釋片、或卡託普利等降壓藥物使血壓平穩；

硝苯地平緩釋片

6.如血壓不低但脈搏超過每分鐘90次，或脈搏不齊，可口服倍他樂克25毫克；

倍他樂克

7.如胸悶、憋氣、大汗、不能平臥，血壓不低，可口服卡託普利改善心功能。

卡託普利

總的來說，突發胸痛在壓力大、患有心臟疾病人群中會時有發生，一般發作時間快，如果採取不正確的急救、自救方式，會對生命安全有較大威脅。

因此，若自己和家人有胸痛情況出現，請按照醫生的意見，在家中、辦公室、隨身包中都攜帶一些藥物，以防萬一。