中老年膝蓋痛的發生率實在是太高了，其中絕大部分就是“長骨刺”。

有多少人長骨刺？佔老年人的一半多。這個病要講清楚，一本厚書都不夠。今天羅老師像之前一樣，用簡單好理解的方式講一講。這些問答是骨科醫生在門診經常和患者的對話。

1 什麼叫膝關節退變性關節炎？是長骨刺嗎？

答：就是“長骨刺”。該病本質是軟骨（俗稱脆骨）的退變、剝脫。軟骨壞了，骨頭就增生了，在X線上表現為“骨刺”。軟骨雖然壞了，但在X線上卻不顯影，看不到其病變。

2 這病是類風溼嗎？

答：不是！關節痛，民間可以俗稱為“風溼”，但是和“類風溼”差別巨大。長骨刺，又叫退變性關節炎，骨性關節炎。發病機理是：老化。好比機器用久了會有部件損壞，同一個道理。用“老化性關節炎”比較好理解。

3 該病怎麼診斷？

答：醫生查體+X線。有時尚需化驗和核磁檢查（醫生看情況）。

4 怎麼治療？

答：1.運動療法非常重要！改變生活習慣，避免爬山、跳舞、深蹲等造成膝關節疼痛的動作。訓練股四頭肌肌力，可以走平路鍛鍊、游泳、騎單車，游泳時關節基本沒有負荷，且能很好地鍛鍊肌力。肌力加強後可以增加關節的穩定性，減輕疼痛和炎症。

2.症狀重的時候（急性期），可以間斷冰敷，平時不腫時，可以熱敷。

3.症狀重的時候可以應用消炎止痛藥，最好用局部外敷的藥膏、巴布貼，比如扶他林乳膠、法斯通凝膠等。如果外用藥物無法止住痛，則需加用口服藥。消炎止痛藥對胃會有刺激。

4.補鈣有助於維持“骨架”穩定性，單單服鈣片，很難被吸收的。往往需要服用骨化三醇、二磷酸鹽等抗骨質疏鬆藥物，推薦鈣片+羅蓋全+福善美的組合。食物也能補鈣，比如牛奶、骨頭、蝦皮等。補鈣最好根據骨密度檢測結果。

5.可能有一點用：服用促進軟骨生成的藥物（硫痠軟骨素、氨基葡萄糖）。

6.可能有一點用：關節腔內注射玻璃酸鈉，類似於關節潤滑劑，營養軟骨，每4-5次一個療程。

圖片來源於網絡

本文是羅吉偉醫生版權所有

未經授權請勿轉載

關注“羅吉偉好大夫個人網站”可在線諮詢