'關節炎知多點'

關節炎 骨折 骨關節炎 藥品 貧血 骨科顏醫生 2019-09-06
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髖關節炎是指髖關節軟骨受到磨損或因某些疾病因素而被破壞所引起的疾病。由於各種原因軟骨受損後它的厚度會變薄甚至消失,使股骨頭和髖臼之間的關節面變得凹凸不平,結果導致關節疼痛、僵硬、不穩定等,有些患者髖關節的活動會嚴重受限。

關節炎有以下幾種常見的類型,其病因各有不同,歸納如下:

骨關節炎:是一種最常見的關節炎,是關節的退行性改變,也稱為關節的老化。一般常見於50歲以上的患者,如有關節的嚴重損傷,任何年齡均可發病。骨關節炎多發生於下肢負重的大關節,如髖關節和膝關節,也可發生於脊柱或者上肢關節。由於關節軟骨退行性改變而出現關節間隙變窄,患者關節周圍經常出現骨質增生,加重了關節活動受限程度。

創傷性關節炎:源於嚴重的關節內骨與軟骨的損傷,可伴發韌帶和肌肉肌腱的斷裂,關節很不穩定,易產生磨損,加速關節退化。

髖臼發育不良:由於先天性或發育性等原因使髖臼不能完全覆蓋股骨頭,關節的負重面積因此而變小,單位面積關節面承受的壓力增大,使軟骨的磨損加速而引起嚴重的骨關節炎。

感染性關節炎後遺症:引起髖關節感染的病原體可以是一般常見的細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,或特殊的細菌如結核菌。細菌可通過血液從身體其他部位轉移而來,或者由於髖關節局部感染引起。細菌的侵蝕和機體對感染的炎症反應,可很快地在幾天內破壞關節軟骨。髖關節的開放性損傷也可導致感染性關節炎。大部分患者可通過用藥、制動、理療等控制炎症,但當關節軟骨被破壞後,會產生嚴重損害導致一系列後遺症,治療非常困難。

強直性脊柱炎:多見於年輕男性患者。這種關節炎常有多個關節的關節面受損,腰椎、頸椎、髖、膝是最常見的病變部位。患者會出現患病關節嚴重疼痛、關節僵硬甚至完全僵直等症狀,還可出現如貧血、消瘦、反覆的關節腫脹等其他症狀。它是一種全身性疾病,不僅累及關節還累及關節周圍的韌帶,關節囊和肌肉等。

類風溼性關節炎:多見於女性患者,發病為雙側對稱,首次發病常在雙手或雙足小關節,以後可累及全身各個關節,主要表現為晨僵、關節疼痛、關節腫脹、關節活動受限等,病變主要累及滑膜,逐漸侵蝕關節軟骨,使關節功能喪失。

股骨頭無菌性壞死:當股骨頸發生骨折以後,有移位的骨折患者約30%將岀現不同程度的股骨頭缺血壞死。除創傷外,酗酒和激素類藥物是我國股骨頭缺血壞死的主要原因。由於上述原因使股骨頭血流中斷,造成了股骨頭內軟骨下骨的壞死,不能承受體重或活動對股骨頭產生的壓力,繼而出現股骨頭變形,關節面塌陷,關節的功能逐漸受限直至喪失。

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髖關節炎是指髖關節軟骨受到磨損或因某些疾病因素而被破壞所引起的疾病。由於各種原因軟骨受損後它的厚度會變薄甚至消失,使股骨頭和髖臼之間的關節面變得凹凸不平,結果導致關節疼痛、僵硬、不穩定等,有些患者髖關節的活動會嚴重受限。

關節炎有以下幾種常見的類型,其病因各有不同,歸納如下:

骨關節炎:是一種最常見的關節炎,是關節的退行性改變,也稱為關節的老化。一般常見於50歲以上的患者,如有關節的嚴重損傷,任何年齡均可發病。骨關節炎多發生於下肢負重的大關節,如髖關節和膝關節,也可發生於脊柱或者上肢關節。由於關節軟骨退行性改變而出現關節間隙變窄,患者關節周圍經常出現骨質增生,加重了關節活動受限程度。

創傷性關節炎:源於嚴重的關節內骨與軟骨的損傷,可伴發韌帶和肌肉肌腱的斷裂,關節很不穩定,易產生磨損,加速關節退化。

髖臼發育不良:由於先天性或發育性等原因使髖臼不能完全覆蓋股骨頭,關節的負重面積因此而變小,單位面積關節面承受的壓力增大,使軟骨的磨損加速而引起嚴重的骨關節炎。

感染性關節炎後遺症:引起髖關節感染的病原體可以是一般常見的細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,或特殊的細菌如結核菌。細菌可通過血液從身體其他部位轉移而來,或者由於髖關節局部感染引起。細菌的侵蝕和機體對感染的炎症反應,可很快地在幾天內破壞關節軟骨。髖關節的開放性損傷也可導致感染性關節炎。大部分患者可通過用藥、制動、理療等控制炎症,但當關節軟骨被破壞後,會產生嚴重損害導致一系列後遺症,治療非常困難。

強直性脊柱炎:多見於年輕男性患者。這種關節炎常有多個關節的關節面受損,腰椎、頸椎、髖、膝是最常見的病變部位。患者會出現患病關節嚴重疼痛、關節僵硬甚至完全僵直等症狀,還可出現如貧血、消瘦、反覆的關節腫脹等其他症狀。它是一種全身性疾病,不僅累及關節還累及關節周圍的韌帶,關節囊和肌肉等。

類風溼性關節炎:多見於女性患者,發病為雙側對稱,首次發病常在雙手或雙足小關節,以後可累及全身各個關節,主要表現為晨僵、關節疼痛、關節腫脹、關節活動受限等,病變主要累及滑膜,逐漸侵蝕關節軟骨,使關節功能喪失。

股骨頭無菌性壞死:當股骨頸發生骨折以後,有移位的骨折患者約30%將岀現不同程度的股骨頭缺血壞死。除創傷外,酗酒和激素類藥物是我國股骨頭缺血壞死的主要原因。由於上述原因使股骨頭血流中斷,造成了股骨頭內軟骨下骨的壞死,不能承受體重或活動對股骨頭產生的壓力,繼而出現股骨頭變形,關節面塌陷,關節的功能逐漸受限直至喪失。

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