桂附地黃丸和右歸丸,有什麼不同?如何區別應用?

枸杞 中藥 附子 肉桂 菟絲 當歸 藥品 杜仲 陽痿 茯苓 澤瀉 蕭縣 中醫藥養生知識科普 2019-06-07

桂附地黃丸與右歸丸是腎陽虛人群比較常用的兩種中成藥,兩者既有共性,也有不同。那麼,桂附地黃丸與右歸丸,究竟有哪些不同呢?

桂附地黃丸和右歸丸,有什麼不同?如何區別應用?


1、從藥物組成上看:

(1)桂附地黃丸:是在六味地黃丸的基礎上,增加了肉桂和附子兩味中藥組合而成。六味地黃丸組方特點為“三補三瀉”,以補為主,腎、肝、脾,三陰並補,重在滋補腎陰。肉桂和附子均為大熱之品,都能夠溫補命門之火,治療下焦虛寒、陽氣不足之症。肉桂能溫營血、助氣化,鼓舞氣血,促使陽生陰長。附子能下補腎陽以益火,是溫裡扶陽的要藥。諸藥配伍,共奏益火消陰、溫補腎陽之效。

(2)右歸丸:是在桂附地黃丸組方成分的基礎上,去掉了牡丹皮、澤瀉、茯苓(三瀉),增加了菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲5味中藥。菟絲子、枸杞子均能夠平補陰陽,菟絲子偏於助陽,枸杞子偏於滋陰。鹿角膠能夠溫補肝腎,益精益血。當歸補血活血,杜仲能夠補肝腎,強筋骨,性偏溫補,適用於下元虛冷之症。諸藥配伍,共奏溫補腎陽,填精止遺之效。

桂附地黃丸和右歸丸,有什麼不同?如何區別應用?


2、從藥物功效來看:

(1)桂附地黃丸:具有溫補腎陽之功。常用於腎陽不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,痰飲喘咳等症。

(2)右歸丸:具有溫補腎陽,填精止遺之功。常用於腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清等症。

桂附地黃丸和右歸丸,有什麼不同?如何區別應用?


3、從臨床適應症來看:

(1)桂附地黃丸通過培補陽氣,益火之源來振奮機體機能,從而達到溫補腎陽的效果,補中寓瀉,補益作用較右歸丸要弱一些。比較適用於腎陽虛弱,畏寒怕冷明顯,兼有小便異常或痰飲喘咳者。

(2)右歸丸扶陽同時搭配滋陰藥,使陽得陰助而生化無窮,兼能養精血,純補無瀉,補益作用較桂附地黃丸更強。比較適用於腎陽虛弱兼精血不足之證,如陽痿遺精,精冷不育,宮寒不孕,大小便異常等。

桂附地黃丸和右歸丸,有什麼不同?如何區別應用?


綜上所述,桂附地黃丸補陽之中兼能夠滋陰,益火消陰,補中有瀉,補益作用較右歸丸要弱一些;右歸丸在桂附地黃丸基礎上增加了溫補腎陽,生精補血之品,純補無瀉,補益作用較桂附地黃丸更強,且能夠益精養血。

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