人到中年，高血脂便悄然而至，特別是男性朋友，更容易患上高血脂，那麼什麼是高脂血症呢？他有什麼危害？如何治療及預防呢？

下面我就和大家簡單介紹一下。

高血脂

高脂血症一般包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥和混合型高脂血症4種類型。最常見的就是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。兩者區別：膽固醇可增高對冠心病的影響更大。運動和飲食調節很難降低膽固醇水平，但對甘油三酯的降低作用比較明顯。

血小板和膽固醇

所以我們常常會提到減少膽固醇攝入，那膽固醇就是人體內的“壞傢伙”嗎？膽固醇對身體是非常重要的，它是構成細胞壁及製造荷爾蒙和膽汁不可缺少的物質。在一般情況下，人體會自行調節體內的膽固醇含量至正常水平。當此調節失效，又或者進食過多含高膽固醇的食物，便可能出現膽固醇過高的情況。

過多的膽固醇會聚集在血管壁上，經過長年累積使血管硬化、變窄，甚至閉塞而導致心血管疾病的出現。此外，吸菸、糖尿病及高血壓都會加速膽固醇的積聚，引起冠心病的形成。因此，控制膽固醇含量對於預防心血管疾病非常重要。

想要知道血液中的膽固醇、甘油三酯含量是否過高，可從驗血得知。

驗血

體檢時關於血脂情況，我們可以關注以下4個指標

• 總膽固醇：數值越高說明血漿中膽固醇含量越高，患冠心病的風險也就越高。
• 甘油三酯：數值越高說明血漿中膽固醇含量越高，有急性胰腺炎風險。
• 高密度脂蛋白（HDL-C）：負責運送膽固醇到全身，屬於“好”的脂蛋白，有保護血管的作用，因此血液中含量越高越好。
• 低密度脂蛋白(LDL-C)：主要負責運送膽固醇到全身，屬於“壞”的脂蛋白，可使膽固醇積聚在血管內，因此越低越好。

高血脂

在沒有任何基礎疾病的情況下，上述4項指標在正常參考範圍內即可，同時高密度脂蛋白越接近參考範圍的上限越好、低密度脂蛋白越接近參考範圍的下限越好。

對於有基礎疾病的患者數值的要求就會比較嚴格。調脂治療需設定目標值：

• 極高危者LDL-C＜1.8mmol/L；
• 高危者LDL-C＜2.6mmol/L；
• 低危者LDL-C＜3.4mmol/L.

一般治療高脂血症會先對生活進行調整，如果仍控制不理想的話就會輔以藥物治療。

運動

生活上的管控：主要包括控制飲食中膽固醇的攝入和增加體力運動、維持理想體重。建議每週5~7天、每次30分鐘中等強度代謝運動。有心腦血管病者應在醫生的指導下進行身體活動。飲食上控制總能量的攝入，保證蛋白質攝入量，控制脂肪的總攝入量及注意脂肪酸平衡。

建議每日攝入膽固醇小於300mg，尤其是已有動脈粥樣硬化心血管病或高危人群，攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%。高甘油三酯血癥者更應儘可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調油應少於30g。脂肪攝入應優先選擇富含Ω-3多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油）。

檢測

藥物治療選擇：目前我國臨床常用的調脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑等。他汀類藥物治療是血脂異常防治以及動脈硬化性心血管疾病一級預防與二級預防的基石。只要合理用藥，他汀類藥物具有良好的安全性和耐受性。仍需充分強調生活方式治療的重要性。不進行充分的生活方式治療(特別是控制飲食、增加運動、維持理想體質量、戒菸限酒)，任何藥物治療措施均難以達到理想效果。

來簡單的認識一下治療高脂血症的藥物（見下圖）：

治療高脂血症的藥物

最後，再講一些服藥小知識：

服用藥物

• 如果忘記服藥：應儘快補服所忘記的劑量。若記起時已接近服用下一次服藥時間，則不必補服，只需按時服用下一劑量，切勿服用雙倍劑量。
• 如何貯存藥物：陰涼處存放，放在兒童拿不到的地方
• 服用藥物後是不是不用再控制飲食：雖然藥物可以幫助降低膽固醇，但不斷地從食物中吸取大量的膽固醇會嚴重影響病情的變化。因此，要有效地減低膽固醇的積聚，必須要有長期定時服藥，保持健康的飲食習慣、控制體重和適量運動。
• 為什麼有的人服用一種藥物，有的人要服用兩種以上的藥：高脂血症分4種類型（前面有介紹），這導致治療方案不同，即使同一種類型，由於每個人對藥物的反應都不同，因此用藥的種類及數量也不同。
• 當我覺得自己沒有任何不適時，能自行停藥嗎？比如膽固醇的積聚在初期並沒有任何徵兆，到徵兆出現時，血管已經變得非常狹窄，而病情也比較嚴重，因此不可擅自停藥或加減量。

今天對高脂血症的科普就到這裡了，不知道讀者朋友們對這個疾病有沒有一定的瞭解呢。如有關於用藥的疑問歡迎留言關注諮詢。#心臟英雄#

本文僅用於科普，不作為醫療建議。