高血脂的非藥物治療和藥物治療

高血脂 藥品 絞股藍 蔬菜 石浩強教你合理用藥 2019-04-13

主訴:我父親今年53歲,甘油三酯較高,但血脂的其他項都合格。他身高172體重70公斤,身材勻稱,偶爾應酬喝酒,平時飲食清淡多蔬菜,且能做到適度鍛鍊(有條件就跑/快走5km)。此外我的幾位姑姑也有甘油三酯偏高的情況…因此我們懷疑可能跟家族遺傳有關…他現在服用一種叫絞股藍總苷片的中成藥。

提問:想諮詢一下用藥是否合理?該中成藥是否有副作用?他現在不用藥很難把甘油三酯控制在合理範圍內,有什麼用藥推薦嗎?

回答:您未提及您父親具體的甘油三酯數值,高的厲害嗎?

甘油三酯偏高確實與遺產因素休慼相關,並不是說瘦的人就不會甘油三酯升高。一般的甘油三酯初步升高,是不提倡馬上服用降脂藥物的,應該用非藥物治療的方式進行干預,如:控制體重、均衡膳食、戒菸限酒、適量運動、舒緩心情等等,往往當甘油三酯值處於臨界狀態且沒有什麼臨床症狀時可以採用,一般有效。

只有當臨床症狀出現時才建議藥物干預,可以服用力平之(貝丁酸類降脂藥物),一般他汀類降脂藥物(如瑞舒伐他汀等)為甘油三酯升高的次選藥物,但用藥初期需要頻繁監測肝功能,因為該類藥物通過肝臟代謝且有肝損報道,還可以外源性補充輔酶Q10,將其不良反應降低化。

絞股藍總苷片,養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用於高血脂症,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者,為高血脂類非處方藥藥品,經藥理及臨床研究表明,有顯著的降低血清脂質(包括總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白)和升高血清高密度脂蛋白作用。此外,動物實臉還證明,本品有防止脂質在血管壁的沉積;提高免疫功能;抑制糖皮質激素引起的副作用等。自身不良反應較少,一般偶見胃腸道反應,可以長期服用。

不用憂心忡忡,通過非藥物治療和合理安全地服用降脂藥物,甘油三酯升高一般都會穩定控制,慢性病確需長期服藥!祝好運!

高血脂的非藥物治療和藥物治療

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