今天有個患者問王醫生：這個降壓藥和阿司匹林這個藥能不能一起吃？

王醫生回答：

阿司匹林腸溶片和降壓藥當然可以同時服用！

但是需要注意幾個問題，否則會造成嚴重後果，降壓藥是降血壓的這個很好理解，就是高血壓的患者為了有效的控制血壓，需要長期服用降壓藥。阿司匹林是抗血小板聚集，預防血栓的藥物，也就是預防心肌梗死和腦梗死的藥物。

高血壓是心腦血管疾病的獨立高危因素:

目前我國有2.45億高血壓，有1300萬腦血管疾病患者，有1100萬冠心病患者，這麼多心腦血管疾病的患者中有很多是合併高血壓的患者。因為高血壓是動脈粥樣硬化的一個重要高危因素，我們之所以控制高血壓，目的就是為了減少心腦血管疾病的發生。我們有效的控制高血壓，能降到心肌梗死20-30%，能降低腦中風30-40%，足見高血壓和心腦血管疾病的關係。

缺血性心腦血管疾病控制的基礎用藥就是阿司匹林，有明確確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、搭橋、支架術後、腦梗死的患者，如果同時合併高血壓，那麼肯定必須同時服用阿司匹林＋降壓藥。因為阿司匹林能預防心腦血管疾病加重，降壓藥能降低動脈粥樣硬化加重，簡單理解就是減少血管垃圾。

所以說同時服用阿司匹林和降壓藥是心血管疾病常見的一種現象，那麼能不能同時服用阿司匹林和降壓藥呢？

一般來說阿司匹林腸溶片，我們建議空腹服用，可以早起空腹，也可以睡前空腹，但一定要空腹，這樣做的好處是，阿司匹林腸溶片能夠順利通過沒有食物的胃，抵達腸道，這樣對胃的刺激更小。

而降壓藥我們一般建議也是早晨服用，因為早晨服用有幾個好處:

一、控制晨起血壓過高，降低心腦血管疾病風險；

二、一天一次降壓藥，吃完降壓藥，全天血壓更平穩。在醫院，我們遇到同時吃阿司匹林和降壓藥的患者，也會建議同時服用。

所以，阿司匹林腸溶片和降壓藥能同時服用，而且經常同時服用。

注意事項：

但對於高血壓的患者，如果血壓過高的時候服用阿司匹林會增加腦出血的風險，所以如果心腦血管疾病患者合併高血壓，一定要監測血壓，如果血壓過高暫時不能吃阿司匹林，必須把血壓降到安全水平才能吃阿司匹林。

還有就是要長期觀察阿司匹林的副作用，阿司匹林最常見的副作用就是消化道出血，所以一定長期觀察大便顏色，如果大便變黑一定及時就診。定期複查血常規也要牢記，發現出血點要及時就診。

吃降壓藥不是萬事大吉，除了觀察降壓藥副作用，還要堅持監測血壓，因為是波動的，不是一成不變的，同時無論是高血壓還是心腦血管疾病，都必須長期的堅持健康的生活方式！

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