我國高血壓患者人數超過2.7億人，發病人數比較龐大。高血壓病初期，一些身體的症狀不易被發現，長此以往，高血壓可以對心臟、腦、腎臟等靶器官造成損傷。
專家提醒，長期高血壓患者，特別是有十年以上病史的患者，應每半年或一年定期檢查尿常規，截獲蛋白尿出現的早期信號。此外，高血壓腎病首要目標應是控制好高血壓這一原發疾病，減緩腎臟損傷進程。
【警惕：兩大信號說明腎功能有異】
中山大學附屬第六醫院腎內二科主任張益民副主任醫師介紹，一些人耐受程度高，往往連自己有高血壓都不自知。長期高血壓作用下，腎臟已經出現損傷。但是腎臟損傷釋放的信號往往是比較隱蔽的，如果沒有捕捉到細微的變化，那麼很容易被忽略。因此，成年人一定要定期體檢，發現血壓高，一定要重視，辨析病因是繼發於腎臟、內分泌疾病還是原發性高血壓。同時，對於長期的高血壓，要留意是否有腎臟方面損傷，當日常生活釋放出兩大信號時，一定要提高警惕。
信號一：夜尿增多
為什麼夜尿增多說明腎臟有可能受損呢？這是因為腎臟缺血時，腎小管的上皮細胞對缺血更加敏感了，而這個上皮細胞主要負責尿液濃縮，當它功能受損時尿液濃縮作用減弱，於是尿液就增多了。其實這種情況並不單單發生在夜晚，只是白天活動多我們不容易察覺，所以不少患者的主訴求是夜尿增多。
信號二：出現泡沫尿
泡沫尿裡有尿蛋白，這其實是腎臟受損傷後的一個共性表現。腎臟就像一個篩子，選擇性漏出一些東西，而腎小管就是一個“撿漏人”，撿一些東西回來，但是這個屏障功能喪失後，不該漏出去的蛋白漏走了，表現出來就是蛋白尿。
張益民指出，應該要清楚認識到，長期高血壓對於腎臟這個靶器官損傷的風險是明確存在的。數據顯示，高血壓人群中腎臟損害的發生率是20.8%，對比一般人群中的7.3%高出很多。高血壓對腎臟的損害主要是血管的損傷，在高血壓長期作用下血管腔變小了，管壁的增厚導致腎小球缺血性皺縮，隨著高血壓腎損害的進展，腎臟排毒排水能力下降，發展到最後為嚴重的腎衰竭。
目前，由於高血壓腎病導致的腎衰竭，繼糖尿病、慢性腎炎之後，成為腎臟衰竭後需要透析患者的第三位致病原因。儘早發現和控制高血壓，可使高血壓導致的腎損害進程大大減慢。
【高血壓患者 旅遊玩樂要謹記這些事】
高血壓患者如果正在服用藥物降壓並且血壓平穩，出遊前要清點好自己每日常用藥物並帶上旅遊全程足夠的用量，防止藥物用完又買不到而斷藥的尷尬。
在出行期間，無特殊情況，儘量不要改變藥物的種類與劑量，以免因為加藥濃度的變化等原因造成血壓波動。另外，要針對自己的基礎疾病，向醫生諮詢備好針對急症的藥物，如合併冠心病的患者備好硝酸甘油和速效救心丸、複方丹蔘滴丸一類的急救藥物，容易腹瀉的患者備好藿香正氣丸、蒙脫石散等止瀉藥物，一旦出現症狀能夠及時做初步處理。
有條件的不妨帶上便攜式電子血壓計，可以隨時監測血壓；一件輕薄保暖的外套或者一條保暖的圍巾，適應突然變冷的天氣。
另外，專家提醒，如果是基礎病較多或者併發症比較嚴重的高血壓患者，建議不要到偏遠或者配套設施簡陋的旅遊點，以免出現突發情況無法搶救。要避免到高原或者極端氣候的地點，因為高原反應或者急劇變化的氣候對高血壓患者可能造成不小的健康損害。如果是自助出行，出行前要了解當地醫院的資訊，做好應急預案，萬一因疲勞等原因病情出現急劇變化就能儘快決定去哪家醫院。
【高血壓患者要控心率】
不少高血壓病人都有交感神經興奮性增強的特徵，具體表現就是心率加快。心率是交感神經敏感性的一項相關指標，可明顯預示高血壓及冠狀動脈血管的缺血情況。心率也是一個心血管疾病的危險因素。從人群長期觀察中發現，高血壓病人心率大於85次/分時，其發生心血管疾病的危險性會大大增加，靜息心率在60～70次/分時，發生心血管疾病的危險性最低；高血壓合併冠心病的人，靜息心率控制在50～60次/分，被認為發生心血管疾病的危險性最低；高血壓合併心衰病人，則需將靜息心率控制在60～69次/分，以確保最低危險。不過也有例外，有動脈硬化的老年人以及患有腦供血不足的病人，心率不宜控制得過低。
由於心率與高血壓之間的重要關聯性，在選擇降壓藥時，也應對控制心率進行綜合考量。絕大部分高血壓患者將心率控制在60～80次/分即可。建議平時容易激動的高血壓病人，或平時心跳較快的病人，以及更年期女性病人，儘量避免使用會加快心率的藥物。常用的抗高血壓藥物中，擴張血管的藥物，特別是短效鈣拮抗劑，往往會在擴張血管的同時使心率加快，應謹慎使用。即使應用長效鈣拮抗劑，也要注意心率變化，必要時可經醫生確認，合用能減慢心率的藥物，以抵消由此產生的心跳過快現象。
應用藥物控制心率並不是唯一的辦法。日常生活中，高血壓病人還需要調整自己的精神狀態，儘可能避免激動、發怒、憂慮，減少情緒波動。
健康知多點——預防高血壓腎病 要重視生活方式干預
張益民表示，要預防高血壓腎病，一方面應通過有效的降壓藥物使血壓降到目標值，另一方面要定期體檢查尿常規，及時發現“警報”。此外，也離不開日常生活方式的干預：
1.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至
2.增加鉀攝入，平衡膳食，少攝入高嘌呤、高脂肪食物；
3.控制體重，使BMI
4.戒菸，避免被動吸菸；
5.不飲酒或限制飲酒；
6.增加運動；
7.減輕精神壓力，保持心理平衡。
綜合自人民網-生命時報、廣州日報、羊城晚報