隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
5. 體重管理
（1）更年期婦女正常的體重指數應保持18.5 ～ 23.9 kg/m2。
體重指數的計算方法：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2 ）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限。肥胖對身體健康造成顯著的影響，在絕經後婦女中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重若減輕5% ～ 10%，就能有效改善那些與肥胖相關的多種異常狀況。
（2）減肥建議
輕度肥胖的成人患者，每月可穩定減肥0.5 ～ 1 kg，中度以上成年肥胖患者，每週可減少體重0.5 ～ 1 kg。熱量的攝入多於消耗，是肥胖的根本成因。對於熱量的控制要循序漸進﹑逐步降低，且增加其消耗。減少熱量125 ～ 250 kCal/d，是較長時間內的最低安全水平。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
5. 體重管理
（1）更年期婦女正常的體重指數應保持18.5 ～ 23.9 kg/m2。
體重指數的計算方法：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2 ）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限。肥胖對身體健康造成顯著的影響，在絕經後婦女中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重若減輕5% ～ 10%，就能有效改善那些與肥胖相關的多種異常狀況。
（2）減肥建議
輕度肥胖的成人患者，每月可穩定減肥0.5 ～ 1 kg，中度以上成年肥胖患者，每週可減少體重0.5 ～ 1 kg。熱量的攝入多於消耗，是肥胖的根本成因。對於熱量的控制要循序漸進﹑逐步降低，且增加其消耗。減少熱量125 ～ 250 kCal/d，是較長時間內的最低安全水平。
6. 睡眠
（1）更年期婦女需要7 ～ 8 h/d睡眠時間，午睡為15 ～ 20 min。
（2）失眠的處理方法。①對於圍絕經期和絕經後的失眠婦女，應首先排除此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等。若存在上述疾病應同時治療原發病。治療方法包括睡眠衛生和認知行為指導等；
②藥物治療：催眠藥物中建議選擇非苯二氮卓類藥物（如唑吡坦）作為一線藥。對於由於低雌激素造成的失眠，伴有血管舒縮症狀、焦慮、抑鬱等患者，可同時採用補充女性激素的治療方案。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
5. 體重管理
（1）更年期婦女正常的體重指數應保持18.5 ～ 23.9 kg/m2。
體重指數的計算方法：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2 ）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限。肥胖對身體健康造成顯著的影響，在絕經後婦女中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重若減輕5% ～ 10%，就能有效改善那些與肥胖相關的多種異常狀況。
（2）減肥建議
輕度肥胖的成人患者，每月可穩定減肥0.5 ～ 1 kg，中度以上成年肥胖患者，每週可減少體重0.5 ～ 1 kg。熱量的攝入多於消耗，是肥胖的根本成因。對於熱量的控制要循序漸進﹑逐步降低，且增加其消耗。減少熱量125 ～ 250 kCal/d，是較長時間內的最低安全水平。
6. 睡眠
（1）更年期婦女需要7 ～ 8 h/d睡眠時間，午睡為15 ～ 20 min。
（2）失眠的處理方法。①對於圍絕經期和絕經後的失眠婦女，應首先排除此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等。若存在上述疾病應同時治療原發病。治療方法包括睡眠衛生和認知行為指導等；
②藥物治療：催眠藥物中建議選擇非苯二氮卓類藥物（如唑吡坦）作為一線藥。對於由於低雌激素造成的失眠，伴有血管舒縮症狀、焦慮、抑鬱等患者，可同時採用補充女性激素的治療方案。
7. 性生活
性生活質量在各年齡段都是影響生活質量的重要因素，包括絕經階段。性生活是更年期婦女生命活動的一個組成部分。如果更年期婦女過早地終止性生活，不僅對本人的身心健康有影響，而且會影響夫妻感情和關係，影響家庭的幸福與和諧。應結合患者的個體情況及當前需求，選擇合適的性激素療法、非激素療法、性心理治療等，制定有針對性的治療方案。
（三）避孕
1. 避孕時機
在確認絕經以前婦女應該繼續採取避孕措施，並選擇恰當的方法。
2. 可選擇的避孕方式
（1）宮內節育器（IUD）：在多數情況下更年期婦女可以選擇IUD避孕。使用IUD避孕的更年期婦女，建議在最後一次月經的12個月後取出。但如果出現以下情況時，不宜選擇IUD避孕：①不明原因的陰道出血（尤其可疑有子宮內膜、宮頸腫瘤確診前）。②合併有子宮腔變形的子宮肌瘤；③妊娠滋養細胞疾病；④有局灶性神經症狀的頭痛；⑤現患盆腔感染性疾病或性傳播疾病。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
5. 體重管理
（1）更年期婦女正常的體重指數應保持18.5 ～ 23.9 kg/m2。
體重指數的計算方法：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2 ）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限。肥胖對身體健康造成顯著的影響，在絕經後婦女中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重若減輕5% ～ 10%，就能有效改善那些與肥胖相關的多種異常狀況。
（2）減肥建議
輕度肥胖的成人患者，每月可穩定減肥0.5 ～ 1 kg，中度以上成年肥胖患者，每週可減少體重0.5 ～ 1 kg。熱量的攝入多於消耗，是肥胖的根本成因。對於熱量的控制要循序漸進﹑逐步降低，且增加其消耗。減少熱量125 ～ 250 kCal/d，是較長時間內的最低安全水平。
6. 睡眠
（1）更年期婦女需要7 ～ 8 h/d睡眠時間，午睡為15 ～ 20 min。
（2）失眠的處理方法。①對於圍絕經期和絕經後的失眠婦女，應首先排除此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等。若存在上述疾病應同時治療原發病。治療方法包括睡眠衛生和認知行為指導等；
②藥物治療：催眠藥物中建議選擇非苯二氮卓類藥物（如唑吡坦）作為一線藥。對於由於低雌激素造成的失眠，伴有血管舒縮症狀、焦慮、抑鬱等患者，可同時採用補充女性激素的治療方案。
7. 性生活
性生活質量在各年齡段都是影響生活質量的重要因素，包括絕經階段。性生活是更年期婦女生命活動的一個組成部分。如果更年期婦女過早地終止性生活，不僅對本人的身心健康有影響，而且會影響夫妻感情和關係，影響家庭的幸福與和諧。應結合患者的個體情況及當前需求，選擇合適的性激素療法、非激素療法、性心理治療等，制定有針對性的治療方案。
（三）避孕
1. 避孕時機
在確認絕經以前婦女應該繼續採取避孕措施，並選擇恰當的方法。
2. 可選擇的避孕方式
（1）宮內節育器（IUD）：在多數情況下更年期婦女可以選擇IUD避孕。使用IUD避孕的更年期婦女，建議在最後一次月經的12個月後取出。但如果出現以下情況時，不宜選擇IUD避孕：①不明原因的陰道出血（尤其可疑有子宮內膜、宮頸腫瘤確診前）。②合併有子宮腔變形的子宮肌瘤；③妊娠滋養細胞疾病；④有局灶性神經症狀的頭痛；⑤現患盆腔感染性疾病或性傳播疾病。
（2）激素類避孕方法
40歲以上的婦女，通常仍然可以選擇複方口服避孕藥避孕。如果存在以下情況不推薦使用複方口服避孕藥避孕：①35歲以上的吸菸女性；②存在偏頭痛；③存在多種心血管疾病高危因素，如高血壓（即使控制滿意的高血壓患者）、中風病史、高脂血症及缺血性心臟病等；④糖尿病同時存在腎臟、視網膜、神經病變或患糖尿病20年以上；⑤不明原因的陰道出血；⑥未確診的乳腺包塊及乳腺癌患者；⑦膽囊及肝臟疾患。
（3）屏障避孕法
包括男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等。任何年齡均可以選擇，但需要堅持並正確使用，避孕才相對可靠。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
5. 體重管理
（1）更年期婦女正常的體重指數應保持18.5 ～ 23.9 kg/m2。
體重指數的計算方法：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2 ）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限。肥胖對身體健康造成顯著的影響，在絕經後婦女中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重若減輕5% ～ 10%，就能有效改善那些與肥胖相關的多種異常狀況。
（2）減肥建議
輕度肥胖的成人患者，每月可穩定減肥0.5 ～ 1 kg，中度以上成年肥胖患者，每週可減少體重0.5 ～ 1 kg。熱量的攝入多於消耗，是肥胖的根本成因。對於熱量的控制要循序漸進﹑逐步降低，且增加其消耗。減少熱量125 ～ 250 kCal/d，是較長時間內的最低安全水平。
6. 睡眠
（1）更年期婦女需要7 ～ 8 h/d睡眠時間，午睡為15 ～ 20 min。
（2）失眠的處理方法。①對於圍絕經期和絕經後的失眠婦女，應首先排除此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等。若存在上述疾病應同時治療原發病。治療方法包括睡眠衛生和認知行為指導等；
②藥物治療：催眠藥物中建議選擇非苯二氮卓類藥物（如唑吡坦）作為一線藥。對於由於低雌激素造成的失眠，伴有血管舒縮症狀、焦慮、抑鬱等患者，可同時採用補充女性激素的治療方案。
7. 性生活
性生活質量在各年齡段都是影響生活質量的重要因素，包括絕經階段。性生活是更年期婦女生命活動的一個組成部分。如果更年期婦女過早地終止性生活，不僅對本人的身心健康有影響，而且會影響夫妻感情和關係，影響家庭的幸福與和諧。應結合患者的個體情況及當前需求，選擇合適的性激素療法、非激素療法、性心理治療等，制定有針對性的治療方案。
（三）避孕
1. 避孕時機
在確認絕經以前婦女應該繼續採取避孕措施，並選擇恰當的方法。
2. 可選擇的避孕方式
（1）宮內節育器（IUD）：在多數情況下更年期婦女可以選擇IUD避孕。使用IUD避孕的更年期婦女，建議在最後一次月經的12個月後取出。但如果出現以下情況時，不宜選擇IUD避孕：①不明原因的陰道出血（尤其可疑有子宮內膜、宮頸腫瘤確診前）。②合併有子宮腔變形的子宮肌瘤；③妊娠滋養細胞疾病；④有局灶性神經症狀的頭痛；⑤現患盆腔感染性疾病或性傳播疾病。
（2）激素類避孕方法
40歲以上的婦女，通常仍然可以選擇複方口服避孕藥避孕。如果存在以下情況不推薦使用複方口服避孕藥避孕：①35歲以上的吸菸女性；②存在偏頭痛；③存在多種心血管疾病高危因素，如高血壓（即使控制滿意的高血壓患者）、中風病史、高脂血症及缺血性心臟病等；④糖尿病同時存在腎臟、視網膜、神經病變或患糖尿病20年以上；⑤不明原因的陰道出血；⑥未確診的乳腺包塊及乳腺癌患者；⑦膽囊及肝臟疾患。
（3）屏障避孕法
包括男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等。任何年齡均可以選擇，但需要堅持並正確使用，避孕才相對可靠。
（4）安全期法
圍絕經期不推薦使用此方法，因為月經週期和排卵的紊亂使得這種方法避孕不可靠。
3. 停止避孕的時間
臨床明確診斷絕經者，可以停止避孕。
4. 避孕失敗應選擇何種方式終止妊娠
應儘早到正規醫療機構就診。年齡40歲以上者，不推薦使用米非司酮配伍米索前列醇的藥物流產。建議選擇人工流產負壓吸引術終止早孕10周以內的妊娠；若妊娠已至中期應評估女性全身情況後選擇住院引產。
隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的婦女已形成一個巨大的人群，到目前為止40 ～ 60歲婦女佔我國人口的 11.28%，預計到2030年我國50歲以上的婦女將增加到2.8億以上。世界衛生組織已將提高晚年生活質量列為21世紀促進健康的三大主題之一。目前，更年期婦女的保健正受到全世界範圍的廣泛重視。開展更年期保健工作，目的在於促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發生，為老年期健康打下基礎。
一 、更年期保健概述
更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。
伴隨著卵巢衰老的進程，更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經精神症狀等更年期表現。
更年期也是老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆等的起始階段。
二、保健重點
【一級預防】
（一）正確認識更年期
更年期是每位婦女的自然生理過程，不同婦女其更年期症狀存在著個體差異，但多數婦女可能未經治療能夠平穩渡過這一時期。更年期除了潮熱、出汗等常見的一些症狀外，還是某些老年女性慢性疾病如骨質疏鬆、心血管疾病和老年痴呆的起始階段。
在這一時期，應該針對每個人的重點問題，給予正確的預防保健建議指導或積極治療，為健康老年期打下良好基礎。反之，對更年期相關問題重視不夠、處理不當，都會影響到婦女更老年期的生活質量，甚至生命健康。
因此，正確認識更年期的健康問題，開展適宜的健康教育，提高更年期婦女自我保健的知識水平，對這一時期的婦女尤為重要。更年期面臨的問題是多方面、多系統的；更年期保健的措施也應該立足多層次、多維度。
（二）健康的生活方式
1. 飲食與營養
（1）婦女進入更年期，應適當減少碳水化合物的攝入量，總熱量的攝入應較年輕婦女減少。飲食特點應為低熱量、 低脂肪、低鹽、低糖。一般攝入穀類食物250 ～ 400 g/d為宜，蔬菜300 ～ 500 g/d，水果200 ～ 400 g/d，飲水1200 mL，奶300mL。
（2）增加膳食纖維攝入量，20 ～ 30 g/d。粗細糧應該搭配食用，如將粗糧、雜糧和全穀物食品搭配起來，最好能達到50 ～ 100 g/d，每週食用5 ～ 7次。
（3）微量元素的攝入推薦量如下：鈣1000mg/d；鐵15 mg/d；鈉少於6 g/d，高血壓和冠心病患者以5 g以下為宜。
（4）維生素的補充建議：攝入維生素A 3000 μg/d，維生素B1 1.2 mg/d，維生素B2 1.0 mg/d，維生素B6 1.5 mg/d，維生素B12 2.4 μg/d，維生素C 100 mg/d，維生素D 20 μg/d，維生素E 14 mg/d。
2. 吸菸與被動吸菸
（1）吸菸的危害
菸草燃燒後煙霧中含有已知的致癌物達69種。這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，使正常生長控制機制失調，最終導致惡性腫瘤發生。吸菸引發的惡性腫瘤以肺癌最多。由於吸菸可減低呼吸道免疫功能、損害肺部結構、影響肺功能，還會引起其他多種呼吸系統疾病。吸菸可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酯水平，損傷血管內皮功能，更引發多種心腦血管疾病，增加冠心病、腦卒中風險。吸菸對女性的影響還包括使絕經提前或月經週期改變。
（2）二手菸暴露的危害
二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者暴露於二手煙之中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。二手菸暴露可以導致不吸菸女性肺癌、乳腺癌、冠心病、腦卒中風險增加。因此，避免二手菸暴露同樣重要。
3. 飲酒
（1）酒可促進血液循環，可能有利於高血壓和血脂異常的預防。適量飲酒對於更年期婦女有一定的保健作用。
（2）飲酒要限量，45 ～ 59歲中老年人，酒精攝入量應掌握在5 ～ 10 g/d為宜。
4. 運動
適宜的運動有益健康，可以提高機體脂肪的供能比例；可以改善脂質代謝；對維持正常血壓﹑降低血清膽固醇水平﹑提高心肺功能都有積極作用。運動還可以改善人體心理狀態，有助於消除焦慮。
（1）更年期婦女在運動鍛鍊中應儘量避免肌肉-關節-骨骼系統損傷，鍛鍊的最佳方式為每週至少3次，30 min/次，強度達中等。另外，每週增加2次額外的肌肉力量鍛鍊，益處更大。
（2）建議每天進行累積相當於步行6000步以上的身體活動。根據運動時的心率來控制運動強度。中等強度的運動心率一般應達到150次/min。
5. 體重管理
（1）更年期婦女正常的體重指數應保持18.5 ～ 23.9 kg/m2。
體重指數的計算方法：體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2 ）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限。肥胖對身體健康造成顯著的影響，在絕經後婦女中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題；體重若減輕5% ～ 10%，就能有效改善那些與肥胖相關的多種異常狀況。
（2）減肥建議
輕度肥胖的成人患者，每月可穩定減肥0.5 ～ 1 kg，中度以上成年肥胖患者，每週可減少體重0.5 ～ 1 kg。熱量的攝入多於消耗，是肥胖的根本成因。對於熱量的控制要循序漸進﹑逐步降低，且增加其消耗。減少熱量125 ～ 250 kCal/d，是較長時間內的最低安全水平。
6. 睡眠
（1）更年期婦女需要7 ～ 8 h/d睡眠時間，午睡為15 ～ 20 min。
（2）失眠的處理方法。①對於圍絕經期和絕經後的失眠婦女，應首先排除此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等。若存在上述疾病應同時治療原發病。治療方法包括睡眠衛生和認知行為指導等；
②藥物治療：催眠藥物中建議選擇非苯二氮卓類藥物（如唑吡坦）作為一線藥。對於由於低雌激素造成的失眠，伴有血管舒縮症狀、焦慮、抑鬱等患者，可同時採用補充女性激素的治療方案。
7. 性生活
性生活質量在各年齡段都是影響生活質量的重要因素，包括絕經階段。性生活是更年期婦女生命活動的一個組成部分。如果更年期婦女過早地終止性生活，不僅對本人的身心健康有影響，而且會影響夫妻感情和關係，影響家庭的幸福與和諧。應結合患者的個體情況及當前需求，選擇合適的性激素療法、非激素療法、性心理治療等，制定有針對性的治療方案。
（三）避孕
1. 避孕時機
在確認絕經以前婦女應該繼續採取避孕措施，並選擇恰當的方法。
2. 可選擇的避孕方式
（1）宮內節育器（IUD）：在多數情況下更年期婦女可以選擇IUD避孕。使用IUD避孕的更年期婦女，建議在最後一次月經的12個月後取出。但如果出現以下情況時，不宜選擇IUD避孕：①不明原因的陰道出血（尤其可疑有子宮內膜、宮頸腫瘤確診前）。②合併有子宮腔變形的子宮肌瘤；③妊娠滋養細胞疾病；④有局灶性神經症狀的頭痛；⑤現患盆腔感染性疾病或性傳播疾病。
（2）激素類避孕方法
40歲以上的婦女，通常仍然可以選擇複方口服避孕藥避孕。如果存在以下情況不推薦使用複方口服避孕藥避孕：①35歲以上的吸菸女性；②存在偏頭痛；③存在多種心血管疾病高危因素，如高血壓（即使控制滿意的高血壓患者）、中風病史、高脂血症及缺血性心臟病等；④糖尿病同時存在腎臟、視網膜、神經病變或患糖尿病20年以上；⑤不明原因的陰道出血；⑥未確診的乳腺包塊及乳腺癌患者；⑦膽囊及肝臟疾患。
（3）屏障避孕法
包括男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等。任何年齡均可以選擇，但需要堅持並正確使用，避孕才相對可靠。
（4）安全期法
圍絕經期不推薦使用此方法，因為月經週期和排卵的紊亂使得這種方法避孕不可靠。
3. 停止避孕的時間
臨床明確診斷絕經者，可以停止避孕。
4. 避孕失敗應選擇何種方式終止妊娠
應儘早到正規醫療機構就診。年齡40歲以上者，不推薦使用米非司酮配伍米索前列醇的藥物流產。建議選擇人工流產負壓吸引術終止早孕10周以內的妊娠；若妊娠已至中期應評估女性全身情況後選擇住院引產。
（四）婦科/泌尿系統炎症的預防
婦女進入更年期階段後，雌激素減少、缺乏會伴隨泌尿生殖道逐漸發生以萎縮改變為主的狀態，造成陰道局部抵抗力降低。更年期婦女除表現泌尿生殖道萎縮性炎症，仍然有罹患生殖道感染/性傳播疾病的可能，應給予重視，注意個人衛生，減少發病，患病後應及時就診進行規範的治療。