清晨的第一縷陽光,照射在非洲的一片森林。森林裡的萬千事物接收到陽光帶來的恩賜,又把一部分光線反射向空中。
越高的地方,光線越豐富,信息量越大。
這時,2只飢腸轆轆的古猿爬上樹梢,它們迫切地想找到些野果、鳥蛋來填飽肚子。樹梢是森林裡最高的地方,可以接收到四面八方更豐富的光線,當然,也包括各種野果、鳥蛋的反射光。
看!其中一隻古猿的視網膜,被野果反射來的光線打出了光斑,視神經立刻通知它的大腦:“找到東西吃啦!”隨即這隻古猿跳下大樹,向光線反射源飛奔而去。
它填飽了肚子後,遇上一隻母猿,一番不可描述之後,一家幾口繼續用它們的N張視網膜在樹梢探測食物。
代代相傳。
沒人會記得,在那個清晨,另一雙發育得還不太完善視網膜上,並沒有接收到野果的光線。它餓死了,沒人會記得它。
靈長類生活在樹上,這是一塊依靠視力才能生存的空間。有人說,男人全都是“視覺動物”。其實,女人也是。
不是視覺動物的靈長類都死了。
我們接收的80%的外界信息,來自眼睛。耳聽為虛,眼見為實,我們只相信自己眼睛接收的光線。
化驗?核醫學?對不起,你們都不如腎穿刺更直接。人們看不到原子、分子間的反應,視覺動物只對腎穿刺取出的活體組織的反射光線最敏感。
那麼問題來了:
所有腎病患者都能做腎穿刺嗎?
不是
在有些情況下進行腎穿會造成嚴重危險,這時就不適合進行腎穿檢查,這實際上也就是指腎穿病理活檢的禁忌症。
哪些人不能做腎穿刺?
絕對禁忌的患者:
明顯出血性疾患且不能糾正。
相對禁忌的患者:
1.腎臟萎縮或者慢性腎功能衰竭。此類患者因腎小球大量硬化、皮質變薄、雙腎萎縮,出現嚴重的腎功能損害,腎萎縮。其長軸長度成人小於9cm,腎皮質厚度小於1cm者。腎穿刺活檢可能導致腎周大血腫、大出血、失血性休克,嚴重出血可能導致患者死亡。
2.嚴重的出血傾向或正在應用抗血小板藥物、抗凝藥物治療的病人。患者本身有嚴重的血小板減少症、血友病等血液系統疾病導致凝血功能障礙。
3.雙側腎臟多發囊腫、多囊腎。大量腎囊腫會引起囊腫周圍腎組織受壓、缺血而影響腎臟功能。穿刺可能出現下述結果:誤穿腎囊腫,囊腫內出血或感染、腎小球數目不足等影響效果。
4.嚴重高血壓患者
5.嚴重貧血,血紅蛋白小於8g/dl者。
6.精神異常、無法靜臥;
7.穿刺部位皮膚感染;
8.孤立腎或一側小腎或一側腎功能已喪失;
9.腎臟體積明顯縮小,;
10.活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫;以及各種原因引起的急性腎內感染,腎動脈瘤或多囊腎等不宜進行;
11.腎動脈瘤或腎腫瘤患者;
12.全身狀況不允許者,如妊娠、大量腹水、過度肥胖、體弱
13.尚未控制的心力衰竭;
14.腹膜透析;
15.血液透析病人,因用肝素藥物量較大,容易出血,應避免在透析前後進行腎活檢。
16.低血容量。
17.血管彈性差,如動脈粥樣硬化、腎澱粉樣病變者。
18.腎盂積水。
19.泌尿系感染、腎周膿腫或感染等。
20.馬蹄腎。
腎友們注意這些禁忌症,必須在穿刺術前完善術前檢查、排除上述禁忌症,做好充分的準備工作,避免損失發生。
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