體檢發現血壓150/90,這種情況嚴重嗎?醫生為你解讀真相

原本血壓都正常,體檢忽然發現了血壓高,高壓到了150,低壓也有90多,這樣的問題嚴重嗎?需不需要吃藥控制呢?

首先,體檢發現血壓150/90的問題,並不需要太過緊張。很多時候,緊張的情緒,影響交感神經,導致血管收縮,反而會導致一種“虛假”高血壓問題的出現。通常對於一些在診室測量血壓就升高,但家庭自測血壓反而沒事的情況,我們稱之為“白大衣高血壓”,對於疑似這種情況的朋友,不妨做一個24小時的血壓監控,能夠明確的排除是否真的的有高血壓問題。

體檢發現血壓150/90,這種情況嚴重嗎?醫生為你解讀真相

如果不是因為情緒緊張造成,通過多次診室測量血壓均超過140/90,家庭自測血壓也超過135/85的情況,通常可以確診為高血壓的問題。但是如果高壓在150多,而低壓在90多的這種情況,是否算嚴重呢?從血壓值上來說,這個血壓值還屬於一級高血壓的情況,也就是初級高血壓的情況,並不算嚴重,但也足以引起重視了。

對於這樣的血壓值,是否一定要服藥控制呢?還是要分情況來確定,如果出了血壓高,同時還存在高血脂、糖尿病等心血管疾病風險問題,或者已經出現了高血壓導致的靶向器官損害問題,如高血壓腎病、冠心病等,這種情況下,建議一旦確診高血壓,即使是初級高血壓的問題,也應該立即給予藥物干預,通過生活調理干預,再加上合理的藥物控制,把血壓控制在140/90以下算是達標,如果身體耐受,特別是有糖尿病問題的高血壓患者,能夠把血壓控制在130/80以下則更好。

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但如果是單純的一級高血壓的問題,可以考慮先不服藥,通過低鹽飲食,改善飲食結構,加強運動,戒菸限酒,保持心態平和,控制肥胖,避免熬夜等多個方面的生活調理,通常血壓值也會出現一定程度的降低和改善,通常情況下,如果生活調理3個月,血壓可以恢復達標,則應該繼續堅持健康的生活方式,調理控制血壓,但如果通過3個月的生活調理干預,血壓仍然居高不下,那麼還是應該選擇藥物來把血壓控制下來。

高血壓是否嚴重,不應該單單看血壓值,還應該綜合考慮其他的心血管疾病風險,以及高血壓是否已經帶來了靶向器官損傷的問題,對於心血管疾病高危風險的情況下,即使是一級高血壓,也應該儘快的予以控制。但需要指出的是,在服藥控制血壓的同時,生活上的嚴格自律一定不能放鬆,如果不控制生活,單單靠服用藥物來控制血壓,等於是一條腿走路,是很難真正的控制血壓平穩的。

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在藥物的選擇方面,通常對於初級高血壓的情況,建議服用單藥來控制就可以,比如我們常說的沙坦類藥物、普利類藥物、地平類藥物、噻嗪類的利尿劑等,根據身體的不同情況和藥物的耐受情況,都可以作為一級高血壓控制的首選藥物,但是對於這種情況,特別是一級高血壓,同時伴有心血管疾病高危的情況,採用2種低劑量的降壓藥聯用控制血壓的方案,也是可以考慮和推薦的降壓方式。不管服用一種藥還是兩種藥,身體耐受,控制血壓達標,減少心血管疾病風險才是最終的目標。

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