育陰養肝湯
【配方】
炙鱉甲或龜板20克,白芍20克,女貞子20克,枸杞子20克,丹蔘20克,何首烏20克,丹皮15克,茜草15克,生地15克。
【功能】育陰養肝,化瘀消症。
【主治】早、中期肝硬化,症見脅肋隱痛或不舒,脘腹脹滿,頭暈神疲,納少咽乾,面色晦滯少華,舌嫩紅,苔少,脈弦細。
【用法用量】
1.每劑煎2次;
2.頭煎用冷水2碗約1000毫升,先浸泡20分鐘,煎至大半碗約300毫升濾出;
3.二煎加水600毫升左右,煎至300毫升;
4.下午2~3時、7~8時分服。
【方解】
此方中生地、白芍、枸杞子、女貞子、首烏、鱉甲等育陰養肝,補血滋腎;丹蔘、茜草、丹皮等化瘀活血,散結消症
【加減】
1.大便不實者:去首烏,加山藥20克,葛根15克,荷葉6克;
2.兼有腹水、苔膩者:去生地,加苡仁30克,茯苓20克,澤瀉20克;
3.肝功能不正常者:加板藍根30克,晚蠶砂(包煎)15克;
4.有牙宣鼻衄者:加地榆30克,槐花15克;
5.肝鬱不舒者:加鬱金10克,蘇梗10克;
6.便祕者:加瓜蔞仁15克;
7.腹脹甚者:加檳榔20克,枳殼6克;
8.尿赤口乾者:加石斛15克,麥冬15克,青蒿10克;
9.精神委頓者:加黃芪30克,當歸25克。
【特別說明】
本病大多在肝炎後形成,病程日久肝之陰血不足,肝失所養,故時有肋脅隱痛或不舒;血鬱氣阻,致症積不散,肝趨硬化,脘腹脹滿;血不上榮,津不上承,症見面色晦滯少華,頭暈神倦咽乾;陰虛有內熱則舌嫩紅、少苔,脈弦細。正虛邪戀,本虛標實,以虛為主。治療不可攻伐太過,不能強求速效,宜標本兼顧,扶正祛邪。又因乙癸同源,育陰養肝湯是治療早中期肝硬化舌質偏紅的常用經驗方。本方強調標本兼顧,扶正為主。治療後能使症狀明顯減輕或消失,並使腫大的肝脾有不同程度的軟化和縮小,確是臨床行之有效的治療方劑。
【摘錄】鍾一棠