最近有很多網友諮詢，有也問答提問說，在醫院檢查發現肝臟上有肝囊腫，這個會變成肝癌嗎？
首先回答說，肝囊腫是不會變成肝癌的！體檢經常看到的肝囊腫，是良性病變，是不用太擔心的。
那什麼是肝囊腫呢？
“肝囊腫”是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在某次體檢中，醫院醫生通過超聲波，或者是CT的檢查發現一個，或者是多個肝囊腫。 多數的囊腫內含有清澈透明的液體，好像一個水球一樣，也有部分的囊腫密度稍欠均勻，尤其是較小的稍高密度的複雜囊腫。
肝囊腫在檢查上是什麼樣的？
一般檢查肝囊腫的話，最常用的就是腹部超聲和腹部CT檢查了。在超聲波下，或者CT圖像上，可以看到一個或者多個囊腫，邊界往往非常清晰，內部成液體回聲或者密度，較大的囊腫直徑可達10釐米，而小的直徑卻只有幾毫米。通常情況下小的囊腫，一般都沒有不舒服的感覺，也不會影響到肝臟功能。只有大於5cm，壓迫到了肝臟血管，或者肝內膽管會出現肝區腹部不適。
囊腫是如何產生的，還沒有一個確切的說法，可能與肝臟內有許多小膽管有關。還有一種肝囊腫與遺傳有關，叫做“多發性肝囊腫”。病人的肝臟內會不斷長出新得囊腫，肝臟也會變大，甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟，有時會有點痛，差不多半數的患者還會有腎囊腫。
這裡要補充一下，肝囊腫幾乎是不會發展為肝癌的，所以這種小於5cm囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大，自己感覺不舒服時，比如直徑超過5cm，壓迫了肝門血管，或者是肝內膽管，可以就診肝膽外科進行治療。
接著在說說腫瘤-肝癌，惡性腫瘤肝癌就不一樣了！
肝癌是完全區別於肝囊腫的，是一種惡性腫瘤，是異常增殖惡變的腫瘤細胞，當其在肝內形成腫塊時，往往會向著周圍正常的肝臟細胞進行侵犯，浸潤的生長，也就是我們常說的腫瘤侵犯周圍正常的肝臟結構。有時候生長速度相當快，甚至出現臨近器官/淋巴結的轉移，嚴重威脅患者的性命，如果惡性腫瘤發現的時候是晚期就很難治療了。
肝癌在檢查上和幹囊腫的表現差異也是非常的大。CT上，平掃的時候往往是表現邊界非常不清晰的低密度陰影，增強CT後可以看到動脈期出現明顯的快速強化，說明這個可以陰影腫塊血供非常豐富！靜脈器3強化有快速的減退。同時會有肝功能和腫瘤指標的異常，包括AFP的明顯升高！
最後咱們再來說說發現肝囊腫需要怎麼治療
目前針對較大的肝囊腫治療，大部分情況下使用的是穿刺引流硬化治療。醫生在超聲波的引導下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內的液體抽出來，然後再注入硬化劑，這樣囊腫才不會再次長大。 如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時，反覆穿刺無效，也可以考慮手術治療，將囊腫連同囊腫的膜一起摘除，來解決囊腫在穿刺引流後，反覆出現的情況。
