老人報 報道
記者 魏靜紅 通訊員 彭逢美 朱欽文 吳佳儀
李愛民教授
簡介：李愛民 腫瘤/肝病科專家 主任醫師、教授、博士生/博士後導師、醫學博士、嶺南名醫、羊城好醫生。
南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心副主任兼肝病科主任、廣州抗癌協會副會長、廣東省中西醫結合學會副會長、廣東省保健協會首席專家、廣東省中西醫結合學會肝膽胰腫瘤專業委員會主任委員、美國密西根州立大學高級訪問學者、廣州抗癌協會生物治療專業委員會主任委員、廣東省抗癌協會化療專業委員會副主任委員、廣東省醫學會腫瘤學分會內科學組副組長、《腫瘤生物治療學》主編。獲評嶺南名醫、羊城好醫生稱號。
畢業於南方醫科大學（原中國人民解放軍第一軍醫大學），畢業後一直在南方醫院腫瘤中心工作，2013年調入南方醫科大學中西醫結合醫院。
先後獲得中華醫學科學獎三等獎1項、廣東省科學技術獎二等獎1項、軍隊科技進步獎二等獎1項、廣東省科學技術獎三等獎1項、軍隊醫療成果三等獎2項（1作）。在《CANCER CELL》、《ONCOGENE》、《CANCER RESEARCH》等知名國際期刊發表論文20餘篇，參與申請並獲得國家及省級課題10餘項，參與編寫各項專著4部，目前在研國家自然科學基金2項，廣東省自然科學基金重點項目1項，廣東省自然科學基金面上項目1項。
醫療擅長：主要從事腫瘤化療、免疫治療、分子靶向治療、血管介入、微創消融治療和綜合治療，尤其在肝膽胰腫瘤的介入和微創治療方面有著豐富的經驗，同時對肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝膽胰疾病也有較豐富的經驗。
診室故事
敢於嘗試，成為“全能”抗癌人
肝癌，一直因其惡性度高、發現晚、死亡率高而臭名昭著。在90年代的中國，因為肝癌的病機複雜，治療方法有限，沒有很好的藥物能夠使用，其診治一直都是以外科手術和動脈介入為主，很少有內科醫生會“干預”。在1998年開始，李愛民被委以重任，進行肝癌治療的研究，成為了國內從事肝癌藥物研究的內科先鋒之一。
以往，一些治療肝癌的新藥物在國外上市了，而我國的肝癌患者往往要苦苦等待5年以上才可以用到新藥。“國內肝癌患者的數量多，對藥物治療的需求量大。我們在國內開展肝癌藥物的國際多中心臨床試驗，可以快速得出結果，一般2~3年就完成了，完成後很快就可以讓新藥上市，這個過程一般需要3~4年的時間，比原來等待國外新藥的時間縮短了幾乎一半。”李愛民說，肝癌藥物的研發，讓肝癌治療不再侷限於外科手術，靶向藥物的治療也成為了肝癌的剋星之一。
如今，隨著對肝癌診治研究的深入，對抗肝癌的手段不僅僅侷限於外科手術，化療、分子靶向治療、免疫治療、血管介入、射頻、冷凍、微波、放射性粒子植入、中醫中藥……這些辦法，李愛民都一一掌握，這歸功於他早期從事肝膽外科工作，再到腫瘤科最後轉戰肝病科研究的經歷，也是他敢於嘗試、勇於創新的成果。
一次“搭訕”揪出隱匿肝癌
某天，李愛民到B超室找同事的時候，無意間聽到一名患者與其家屬用李愛民的家鄉話對話。李愛民“偷聽”到，其中一名患者已經做完B超檢查了，出於好奇，李愛民主動搭訕，提出再仔細親自給患者做一下B超。這一看，李愛民竟然發現患者的肝裡面有個微小的結節，大約一公分左右，如果不非常仔細看是看不清楚的。李愛民建議患者再做個磁共振檢查，結果顯示肝臟裡面的結節還不是很明確是腫瘤影像，李愛民叮囑患者過三個月後再複診。三個月後，患者再次磁共振檢查時，腫瘤已增大到2cm，並有典型的肝癌徵象，臨床確診肝癌。由於病灶包繞幾個大血管手術治療風險大，難以完全切除，外科不建議手術治療，行局部放療，放療後複查，腫瘤仍然存活。經過多重考慮，李愛民用無水酒精注射療法，利用酒精的無滲透壓把腫瘤化學消融掉。如今第六年了，腫瘤沒有復發，可以說達到臨床治癒的效果。
對於肝癌的治療，早發現很關鍵，而一般兩公分以上的病灶才容易發現，當時患者的腫瘤病灶僅有一公分左右，且與周圍組織對比不是很清楚，若不是李愛民的主動搭訕，非常認真的仔細觀看，患者也不能早期發現。
與患者“聊天”，是李愛民給患者治療的第一步。一直以來，他都堅持“多談兩句，少談兩次”的原則。“因為每個患者的性格、經濟、教育不一樣，對腫瘤的瞭解自然會不一樣，因此在治療前和患者深入交談，讓患者知道療效、費用、治療的副作用等問題很關鍵。一次多談些，讓患者對病情和診療有全面的瞭解，就會盡可能地避免一些可能會在治療過程中出現的矛盾，讓患者更好地配合治療。”李愛民說。
案例分析
靶向藥物，讓晚期腫瘤患者“絕處逢生”
50歲的孫先生被診斷為晚期的腹腔惡性腫瘤，外院的醫生認為治療意義不大，張先生自己也打算放棄治療。偶然之下，孫先生遇到了李愛民後，李愛民得知情況後，認為即使要放棄治療，也要弄清楚是什麼種類的惡性腫瘤，如果還沒弄清楚腫瘤的成分就放棄，有點可惜。於是，李愛民成功說服孫先生做穿刺活檢，結果發現是一種可以使用靶向藥物治療的間質細胞瘤。使用靶向藥物治療兩年後，腫瘤明顯縮小了，如今孫先生仍正常上班。
李愛民表示，癌細胞的生長是由不同分子控制的，而靶向藥物可以針對性地控制這些分子的功能，癌細胞的生長就受到抑制。“晚期腫瘤並非一定沒有治療的價值，如今很多腫瘤都可以通過靶向治療達到抑制腫瘤生長的目的，也就是把癌症當慢性病治。因為靶向治療是根據不同的腫瘤分子類型來決定藥效的。因此，即使是晚期癌症，要首先辨別清除腫瘤的類型，再考慮治療的效果，如果一聽說是晚期癌症就放棄就太可惜了。”
消融術可“治癒”肝癌
對於晚期肝癌，不做治療患者大概有3個月左右的生存期，中期肝癌生存期大概有6個月左右。很多患者一聽到中晚期肝癌，便決定放棄治療。對此，李愛民表示，對於晚期復發轉移的肝癌，不是一定不可治療的，包括微創治療在內的綜合治療對肝癌的治療可起到不錯的治療效果。
70歲的劉伯，8年前患了中晚肝癌，手術後出現復發，做了介入治療，又出現復發。之後，李愛民考慮到劉伯的腫瘤病灶在3公分以內，射頻消融是很好的治療手段，決定給劉伯進行射頻消融。經過前後2次的射頻消融治療，“頑強的”病灶再也沒有復發。
“3公分以下的肝癌可以選擇各種微創治療，而3公分以上的肝癌外科手術清理較為徹底。”李愛民介紹，各種消融治療對於3公分以內的肝癌與手術治療的效果是一樣，但消融治療對肝功能的損傷小，對心肺功能要求低，一根針進去後就能把癌細胞殺死，一般手術當天可以下床活動，兩天後可以出院。
李愛民提醒，早期肝癌大部分可以治癒，關鍵是早期發現。然而，早期肝癌是沒有任何症狀的，關鍵要進行定期的篩查。如果有高危因素，如患有乙肝、脂肪肝等，患者應每半年到1年檢查一次B超；如果出現肝硬化的患者，是肝癌的超高危人群，應該每3個月進行一次B超檢查。
中西醫結合治療腫瘤更徹底
在治療腫瘤方面，西醫一向是主導，不少醫生是不會考慮加入中醫中藥治療的，認為中醫是“慢郎中”，對抗腫瘤作用不大。然而，李愛民表示，中醫作為腫瘤的輔助治療手段，與西醫“雙劍合璧”，能讓腫瘤的治療更徹底，更好地讓患者快速康復。
63歲的羅叔，被診斷為終末期肝癌，在使用西醫的辦法治療後，病情穩定，但腫瘤沒有明顯縮小。結合羅叔的情況，李愛民對其使用中醫中藥，針對全身進行調理，改善腸胃功能，提高免疫力等，讓西藥藥效更好地發揮，幾個月後，羅叔的腫瘤病灶明顯縮小。
“肝癌不是一個病，絕大多數是兩個病合在一起的。很多肝癌患者都是有乙肝後發展為肝硬化而誘發的。而在肝硬化的同時，一般會發生一些併發症，如肝腹水、黃疸、胃腸道的水腫等，患者在飲食和精神上都有不適。在西醫治療肝癌的時候，使用中藥可以幫助減少腹水，改善胃腸功能，增強患者的食慾，加強排水，患者的基本狀況明顯好轉，能大大提高西醫治療的效果。”李愛民表示。
教學查房
幫你問醫生
如何保護肝臟？
如今，許多人都喜歡吃一些護肝保健品，尤其是熬夜一族。對此，李愛民表示，肝臟是一個很強大的“工廠”，具有很強的修復能力，不需要額外吃一些護肝藥物，肝臟會自行淨化。要保護肝臟，最重要的是預防肝損害，如預防病毒肝炎、脂肪肝和酒精肝。
病毒感染肝臟後，會破壞肝臟，肝臟經過反覆的破壞修復過程，有些人會出現肝纖維化，接著發生肝硬化，如果肝硬化不治療，部分患者會發展為肝癌。因此，如果患有病毒性肝炎，要重視抗病毒治療，能有效延緩甚至避免出現肝硬化，對預防肝癌有一定的作用。
除了病毒感染損害肝臟外，藥物性肝損害也是非常常見。李愛民強調，我們日常服藥的時候要仔細看說明書或遵醫囑，如果長期服藥，要注意小便，若小便異常，出現重度黃疸等，要注意肝臟健康。此外，亂煲中藥等，也可能會導致重型肝炎，出現黃疸甚至肝昏迷。
另外，脂肪肝和酒精肝的防治也是預防肝癌的重要部分，久坐不動，高脂飲食是脂肪肝的“最愛”，而吸菸喝酒則是酒精肝的“糧食”。因此，我們要保護肝臟，日常要多運動，進行低脂飲食，戒菸戒酒。