每天一味藥:細辛丨細辛不過錢,要看怎麼用
來源細辛屬馬兜鈴目,馬兜鈴科多年生草本。入藥部位,馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的乾燥根和根莖。相關名小辛、少辛、盆草細辛、綠須姜、獨葉草、玉香絲、...
《傷寒論·少陰篇》言:“少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。”
方藥組成:麻黃、附子、細辛
麻黃附子細辛湯證屬於裡寒外熱證,裡有虛寒、外有表熱。由於平素陽虛,再感受風寒侵襲,陽氣不能抗邪於外,故有脈遲、發熱的症狀。
此時,若以汗法解表,陽氣隨汗外洩,必至亡陽;若單純從裡治,補火助陽,又恐表邪鬱而不散;故以麻黃附子細辛湯表裡同治,既溫裡陽、又散表邪。
方中麻黃辛散解表,使表邪由汗而解;附子興陽溫經,既助麻黃辛溫之力,又解裡寒之乘;細辛辛溫走竄,為少陰表藥,內助附子以興陽,外助麻黃以解表。三藥合用,於溫陽中促進解表,於解表中不傷陽氣。
此方此證,可為“陽症陰脈”之範例。如遇此證而不明其理,以發熱症治之,誤投以寒涼藥,則誤人不淺。
麻黃附子細辛湯實用醫案:
楊某,男,40歲。於秋日清晨下田勞作,上午十時許,卒逢陰雨大作,全身淋漓。返家後,隨即出現寒戰、發熱,身痛腹脹,午飯未食。醫往診視,見其發燒,靜而不動,臥床輕吟,舌苔正常,其脈沉細,不遲不數。
醫躊躇數刻,確認此症應為少陰表證(即太少兩感證),遂開具麻黃細辛附子湯一劑,麻黃6g、附子6g、細辛6g,並令其午夜前服藥。
家屬照囑而作,次日醫自往復診,患者宛若無病,遂嚴令其勿過勞作,靜養三日之後再下田勞作。
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