百年大醫家系列|朱良春治療腎病獨到經驗分享,非常的珍貴!

附子 地黃 山藥 陽痿 神農本草經 拾方中國 2018-12-16
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國醫大師朱良春治療腎病,用藥多有獨到經驗。筆者分3次簡介如下。

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附子

朱良春認為:“附子溫五臟之陽,善用益之,濫用誤之。”附子溫腎陽,既用於腎陽虛憊,不能化氣行水,尿少所致之水腫(如人蔘湯、真武湯);又用於虛勞,夜尿頻多,腰痛神疲之證(如金匾腎氣丸)。此外,在治療泌尿繫結石方中稍佐附子3~5克,有增強排石之功。

且臨床應用時先從小劑量(3~6克)開始,再逐步加大劑量,一般以30克為度;取效後不必再加大劑量,亦可同樣採取遞減的方式,慢慢減下來。一定劑量範圍內“量”、“效”成正比。

朱良春常用制附子,如需生用者必須先煎半小時,煎時加生薑3~5片,或再加入蜂蜜1匙同煎更好,以口嘗不麻為度。

桑螵蛸

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朱良春認為桑螵蛸具有補腎助陽、固精縮尿之功,是補腎助陽、固精止遺、縮尿束帶的常用藥。《本經》謂其主治“傷中,疝瘕,陰痿,益精生子。女子血閉腰痛,通五淋,利小便水道。”《別錄》補充說:“療男子虛損,五臟氣微,夢寐失精,遺溺。”適用於腎陽不足而致之遺尿、溲頻、虛性帶下及遺精、早洩、陽痿等症。

《本經》中“通五淋,利小便水道”,則係指腎氣不充而致者,腎陽得振,氣化則能出矣;故既能縮尿,又能通淋利水。

若治遺尿:他常取本品配合縮泉丸(烏藥、益智仁、山藥),有較佳之療效。成人因腎陽虧虛,下元失固而致之遺尿失禁者,亦可配合仙靈脾、覆盆子、金櫻子、露蜂房、益智仁等應用。

若治陽痿:腎陽虧虛而致之陽痿,可取本品配合溫陽益腎、振痿固攝之品如熟地黃、仙靈脾、枸杞子、巴戟天、肉蓯蓉、露蜂房等。

對於遺精、虛勞盜汗:二者均需由陽虛而引起者始能用之;如系腎陰不充者,又當滋腎養陰,不可予此溫腎助陽之劑也。《外臺祕要》用桑螵蛸、白龍骨等分,研極細末,每服6克,1日2次,甚為合拍。

如是腎虛腰痛:本品有溫腎助陽之功,故腎虛腰痛,配合補腎壯腰之品如熟地黃、補骨脂、肉蓯蓉、露蜂房、鹿角霜、紫河車等,療效較佳。

烏藥

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烏藥具有解痙排石,溫腎縮尿作用。朱良春用此治療腎及膀胱結石所致之腎絞痛,取烏藥30克,金錢草90克煎服,有解痙排石之功,屢收顯效。烏藥常用量為10克左右,但治腎絞痛需用至30克始佳,輕則無效。此乃他的獨到經驗。

烏藥伍益智仁、山藥為“縮泉丸”(《婦人良方》),乃治腎經虛寒、小便滑數之名方,對老人尿頻、小兒遺尿而偏陽虛者,有溫腎祛寒、固澀小便之功。

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