一年中什麼季節最容易拉肚子？夏季當仁不讓地摘得冠軍。

世界衛生組織統計，全球每天數千萬人罹患腹瀉，每年發生腹瀉病達17億例次；尤其在發展中國家，感染性腹瀉的發生率居腸道傳染病首位。

看似不起眼的腹瀉，可只不是吃壞肚子那麼簡單。

《生命時報》邀請專家，告訴你幾種不容忽視的腹瀉，發現了必須及時看醫生。

受訪專家

中國抗癌協會腫瘤營養支持與治療委員會祕書長 孫凌宇

中山大學附屬第三醫院消化內科副主任醫師 吳小琴

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授 範志紅

一表讀懂腹瀉類型

由於排便規律每個人都不一樣，從一天3次到3天一次都可視為正常範圍。所以腹瀉的症狀很容易被忽視，很多人也不重視腹瀉。

判斷腹瀉的標準：

排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200克。

除了大便次數增多等症狀，腹瀉患者還可能伴有噁心嘔吐、腹痛腹脹、發熱、便中帶黏液、膿血以及裡急後重等。

嚴重或持續腹瀉，還可出現頭暈、心慌、口乾、尿少、乏力等脫水錶現，甚至出現電解質失衡、心律失常、休克等。

腹瀉類型說明急性腹瀉（病程＜3周）感染性腹瀉出現大便帶血，伴有腹痛、發熱等症狀，糞便檢查有紅細胞、白細胞非感染性腹瀉進食被汙染的食物吃過多生冷食物食物滯留引起的消化不良慢性腹瀉（病程＞2個月）慢性感染性腹瀉由腸道真菌感染引起，伴有其他部位的感染慢性非感染性腹瀉由腸道炎性疾病引起（潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病等）

4種拉肚子是癌症信號

腹瀉輕症患者，可在家中治療，繼續清淡飲食，最重要是防止脫水。如果口乾、尿量比平日減少即存在脫水，輕者可口服米湯加鹽、糖鹽水、口服補液鹽。

但出現以下情況時候，腹瀉很可能是某些癌症的報警信號，一定要儘早就醫，接受正確診斷和治療。

1、腸癌：晨起腹瀉或腹瀉、便祕交替

排便習慣和大便性狀發生改變，是早期發現直結腸癌的重要指標。

由於腫塊及其分泌物刺激腸道，可使大小便規律的人突然變得大便次數頻繁或明顯減少，便祕和腹瀉交替出現、早上起床後腹瀉等。

特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等，或原因不明的貧血、消瘦、無力時，要高度警惕。

2、胃癌：腹瀉伴噁心、反酸

如果突然出現不明原因的腹瀉、大便呈黑色，同時伴有食慾不振、體弱乏力，以及噁心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等症狀時，要考慮腫瘤的可能。

40歲上的中年人，或患有慢性消化道潰瘍的人更要留意，及時做胃鏡等排查。

3、肝癌：腹瀉伴上腹部痛

中老年人，特別是慢性肝炎或肝硬化患者，出現腹部右上方不適、肝區腫大、悶痛並逐漸加重，或食慾不振、逐漸消瘦者，要儘早到醫院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等檢查。

4、胰腺癌：長期慢性腹瀉

由於胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現腹瀉。

因此，難以解釋的上腹不適，反覆腹瀉、脂肪瀉，消化不良，腰背部疼痛，以及非膽結石等引起的黃疸，不明原因的體重減輕等症狀，應該引起重視，及時去醫院檢查。

尤其是有長期吸菸史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

5類食物可能加重腹瀉

腹瀉造成的水分丟失，會導致鉀、鈉、鈣、鎂等金屬離子缺失，引起水和電解質紊亂。

如不及時調整，全身各系統特別是心血管系統、神經系統的生理功能以及機體的物質代謝會發生障礙。

腹瀉後具體吃什麼合適，要看胃腸狀況而定。

嚴重腹瀉時，暫時需要禁食，讓腸道得到充分休息。這時候可以用靜脈輸液，或少量多次地喝葡萄糖+補液鹽溶液，避免嚴重脫水和電解質紊亂。

一般來說，只要肚子不太疼痛，腹瀉次數減少時，就可以進食了。

從烹調方法來說，這時候一定要吃蒸煮食物。麵湯、小米蓮子粥、小米山藥粥等都是不錯選擇。儘量少食多餐、細嚼慢嚥。

但是，以下幾種食物在腹瀉期應該儘量避免：

1、甜食和冷飲

腹瀉期間人體小腸絨毛受損，蔗糖酶是小腸絨毛外層分泌的，所以腸道感染期間吃甜食不好消化。

冷飲就更不用說了，冷刺激本身就是促進腸道運動、加劇腹瀉的，此時應吃溫熱的食物。

2、帶籽的水果

這類食物的纖維比較硬，有渣子，對正在發炎的腸道有刺激。

如果要補充果蔬，最好用榨汁、打漿的方法，而且要把渣子濾去。

尤其要避免吃帶籽水果，比如草莓、桑葚、獼猴桃、火龍果等，因為細小的種子能有效促進腸道蠕動，反而會加重腹瀉。

3、高脂肪的食物

香腸、培根、火腿、烤串等高脂肪食物會給胃腸道帶來負擔，同時加工肉製品中所含的亞硝胺類致癌物質和其他氧化產物，對受損的消化道也不利。

4、牛奶

腸道發炎的時候，乳糖不能得到分解，會刺激腸道，加重脫水、腹瀉等症狀，並在大腸中引起脹氣，不利於康復。

注意酸奶不在限制之列，因為酸奶中的乳糖已經被乳酸菌所利用，同時乳酸菌還可以提供乳糖酶。

5、豆漿

豆漿中所含的低聚糖物質，會促進腸道蠕動，對腹瀉患者不合適。

同時，豆漿中還含有少量的胰蛋白酶抑制劑、皁甙、植酸等抗營養成分，它們對於消化吸收功能有抑制作用，皁甙對胃腸也有刺激作用。

在胃腸道正常時，這點量不足為慮，但在腸道感染狀態下，有可能會對這些抗營養物質更為敏感。

最後要提醒大家，預防腹瀉應做到以下幾點：

1.保持雙手衛生。

2.注重廚房用具和餐具的清潔：

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分開，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分開；
• 冰箱冷藏室內的肉類最好不要超過2天，蔬菜最好不要超過5天。

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鮮、不潔淨的瓜果、變質或過期的水和食物。

4.避免濫用“排毒”“養顏”等含有中藥瀉劑成分的藥物和保健品。

5.加強鍛鍊，提高身體素質，預防潛在疾病。

本期編輯：劉雲瑽

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