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現在肺癌的發病率是越來越高,不但是從全球範圍看,在中國範圍看更是如此。據我國癌症中心剛發佈的資料, 2015年肺癌的發病率是78.7萬,遠遠高於第二位胃癌近一倍。因肺癌死亡人數更是達到63.1萬,為什麼這麼高?比其他癌種都危險都嚴重?

談到肺癌,首先要說一說吸菸

吸菸對於肺癌的發病毫無不疑問是一個很重要的影響因素。國內外的研究都表明,吸菸的人比不吸菸的人,發生肺癌的概率要高3-10倍,大家一定要重視。

我們鼓勵、建議所有的人最好是不接觸菸草,遠離菸草。不但我們要遠離菸草,也不要吸二手菸、三手煙,這樣才有助於減少肺癌的發病率。我們研究表明,如果戒菸20年左右,其肺癌的發病率才和不吸菸的人差不多了。

吸菸的量和肺癌發病還有一個量效的關係。毫無疑問的,吸菸量越大,煙齡越長,可能患肺癌的風險越高。

衡量吸菸的輕重有包/年,我們把一包煙含有20支,如果吸菸的人一天吸一包,吸20支,又吸了一年,就叫1包/年,如果每天吸一包,吸了20年,就是20包/年,吸20包/年的人就是危險的界限,發生肺癌的概率比正常人高5-10倍。

大氣汙染和肺癌的發病有重要的關係

PM2.5是空氣動力學中直徑小於2.5微米的顆粒物質,又稱為細顆粒物。這些直徑不到人類頭髮十分之一的顆粒,可以直接吸入體內,進入人的末梢氣道及肺泡,無法排出體外,對人的影響是非常大的。

據國外的研究表明,如果每立升氣體中含有的PM2.5增加10微克就會使肺癌的發病大幅度的增加。所以我們期望每升氣體中PM2.5在35微克以下,當然能低於35微克或者成為0那就更好了,那是非常難做到的。

職業、遺傳因素不容忽視

職業的因素中,我們有一種物質叫石棉,石棉對肺癌的發病影響是蠻高的,不但可以誘發肺癌,還可以引起間皮瘤,如果防護不好,接觸石棉這個職業,工作20年左右,30%-50%的人都會發生腫瘤,這個概率是相當高的。

除了職業因素之外還有遺傳因素。根據我們的研究結果來看,肺癌和遺傳是有一定關係的。像我們剛才講的吸菸、大氣汙染、石棉這類物質,是一個危險因素,但如果我們體內對這類危險因素特別易感,那就更容易患肺癌,這就是我們所說的遺傳因素。

即使是自己沒有得過腫瘤,如果自己的父母、兄弟、姐妹等有血緣關係的人得腫瘤了,自己發生肺癌的概率也較無家族史的人發生肺癌的概率高。

肺部的慢性疾病

肺部的慢性疾病,和肺癌的發病也有密切的關係,像原來老百姓常講的老慢支、肺氣腫,我們現在稱為慢阻肺,這也是危險因素。有慢阻肺的病人,發生肺癌的概率比一般的人也要高三倍左右。此外,還有肺結核、肺間質纖維化,其病人發生肺癌的概率比沒有肺部疾病的人發生肺癌的概率高三倍左右。

根據我們國內外的研究表明,患有其他器官腫瘤的,就是肺以外的腫瘤,發生肺癌的概率明顯的增加。這也是危險因素。

其它因素

除了以上這些危險因素外,還要注意我們的飲食。有的研究表明,飲食中缺少水果也容易患有腫瘤。

最近的一個研究熱點是,在人體必需的不飽和脂肪酸中(機體自身不能合成,必須通過食物攝取), omega-3脂肪酸和omega-6脂肪酸是相愛相殺的一對。

二者比例是否平衡,對機體健康至關重要。omega-6和omega-3脂肪酸的比例,4:1是最合理的比率。研究發現,缺少Omega-3脂肪酸是導致高血壓、心臟病、癌症等的重要誘因之一。(復旦大學附屬中山醫院呼吸病學專家 白春學教授)

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