中央型肺癌，大多是與抽菸相關的鱗癌，一定要戒菸

“主任！主任！又咳出血來了，怎麼辦？怎麼辦？”家屬急匆匆的跑到辦公室來說，病人頻繁的咳血。

這是一個56歲的中年男子，長期抽菸喝酒，每天抽兩包煙。最近半年來咳嗽逐漸加重，近兩個月來逐漸出現痰中帶血，甚至直接吐血的現象。

病人到醫院檢查，發現左肺長了一個腫瘤，纖支鏡檢查發現，左肺腫瘤長在左肺下葉的支氣管開口，而且腫瘤已經蔓延生長，侵犯了左肺上葉支氣管。

通過病理活檢，這個腫瘤診斷為鱗癌。幸好全身檢查，未發現遠處和淋巴結轉移，這種情況，我建議他進行術前化療，再進行手術。

正當為病人準備化療的過程中，家屬發現病人反覆的咯血，病人也反映咳得非常難受，希望先進行手術，再做全身治療。因此，節前給病人在單孔胸腔鏡下做了左全肺切除。由於腫瘤的位置與主動脈心房關係密切，所以手術還是有一定的困難和風險，所幸術中一切順利。

科普一下：這種中央型的肺癌，一般最常見的病理類型就是肺的鱗癌和小細胞肺癌，很多都跟抽菸密切相關。因此，當我們在臨床上看到中央型肺癌，又長期抽菸的病人，基本可以判斷它的病理類型。

由於病人年紀不太大，切除一個肺，還是可以慢慢恢復的。但，對於這樣嚴重的情況，常常在做完手術治療後，還需要進行進一步的全身藥物治療，以提高療效。