去年讓兒科診室爆滿的病毒又回來了!這些孩子尤其要小心!

最近小編遇到了很多媽媽向我們表示

幼兒園裡有好幾個孩子請假了啊

都是發燒咳嗽什麼的

這是又來了一波病毒嗎?

去年讓兒科診室爆滿的病毒又回來了!這些孩子尤其要小心!


為了緩解媽媽們的焦慮

小編本週採訪了

天津新世紀婦兒醫院

熊貓醫生侯偉主任

去年讓兒科診室爆滿的病毒又回來了!這些孩子尤其要小心!


乙流再度來襲

乙流的全稱是乙型流感,屬於流感的一種,每一年都有流行。


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今年流行的病毒株與去年相同。有關機構根據週報數據做出下圖,並和去年同期做了比較(如圖)。

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從圖中可以看出,乙流從進入三月份開始,確實呈現了高發態勢,並且數據一路走高。

國家流感中心公佈的數據顯示

2019年第11周,總體上我國流感活動仍處於較高水平,在北方的部分省份出現回升趨勢,但並未造成大流行。之前檢測到佔優勢的甲型H1N1流感病毒比例下降,而甲型H3N2和乙型Victoria系流感病毒比例呈上升趨勢。所有甲型H3N2和乙型流感毒株均對奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑敏感。

去年流感來襲的時候,媽媽網也曾經採訪過侯主任。但是今年的情況略有不同。

1、去年曾經提示大家接種流感疫苗。但是現在再接種流感疫苗的意義已經不大了。

2、除了流感之外,還有猩紅熱、輪狀病毒、包括水痘等春季流行病在傳播。而這些疾病都會有發燒的症狀。所以這就需要家長們準確識別,以免耽誤病情。


01

退燒是媽媽們永恆的焦慮

經過幾輪流感的培訓,絕大多數媽媽已經知道了“流感的時候要吃奧司他韋”。


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在整個病程中,最讓媽媽們揪心的是——孩子一吃藥燒就退下來,過幾個小時又燒到38、9度。

首先,流感的高燒不同於其他病症,一般會持續3-5天,少數的會到7天以上。在這個病程退燒藥的藥效一過體溫就上升,屬於正常現象。

侯主任表示:只要孩子退燒以後精神好,媽媽們都不需要過度焦慮。當然如果高熱難退,還是要及時就醫。如果反覆體溫升高,超過3天,即使熱退後精神不錯,也需要再就醫。

在退燒藥的使用上,如果使用一種就能把體溫降下來,那麼就可以只用這一種。

但是媽媽們一般焦慮的都是,吃完一種,沒到用藥間隔,體溫又上來了。這個時候可以換成另外一種。


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比如大家常見的退燒藥美林主要成分是布洛芬,規定服藥間隔是6小時。如果第一次吃完布洛芬,四個小時左右體溫又到了39度的話,那麼是可以換成主要成分為對乙酰氨基酚的泰諾林的。但是一定要注意用量。

布洛芬——5~10mg/公斤體重次,每6小時一次,24小時內最多4次

對乙酰氨基酚——10-15mg/公斤體重次,每4小時一次 ,24小時內最多4次

舉個栗子:

如果寶寶體重10公斤,則每次能給的最大劑量是10公斤體重*15毫克=150毫克。如果你選擇的對乙酰氨基酚懸混滴劑是每毫升含100 毫克的滴劑,那150毫克折算成喂藥的體積便是1.5毫升。

媽媽們一定要記住,如果一天只需要服用4次以內的退燒藥就能退燒,一定要選擇單一藥物。

只有在高燒不退,或者是極少數不得已的情況下,經醫生推薦,可以選擇交替服用。因為每增加一種藥物,無論是服藥時間,計量錯誤的風險就增加一倍!

02

如何抵抗流感

對於流感預防,最有效的手段,是注射疫苗。這裡再次提醒媽媽們,在每年10月份開始,關注天津市預防注射相關信息,及時注射流感疫苗。


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這裡還需要提醒大家的是:不是隻給孩子打疫苗,就高枕無憂了。孩子的主要照顧者比如爸爸媽媽、爺爺奶奶等,都需要注射疫苗。

如果是已經進入幼兒園的寶寶,家長就更需要小心,排查孩子周圍的環境因素。如果班裡有小朋友出現了流感症狀,就要提高警惕了。


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侯主任還特別提醒各位媽媽,一定要注意,越是在傳染病高發的時間段,家長越要注意保證孩子身體機能的穩定。

根據自己多年的臨床經驗,侯主任給媽媽們提供了幾個小TIPS:

寶寶健康小貼士

1、媽媽要注意寶寶飲食的清淡、適量。有些幼兒園寶寶放學回家後還要跟家裡人吃一頓飯,再加上家裡人怕幼兒園吃的不好給一些比較高蛋白的食物,晚上孩子運動量也不大。消化系統持續工作,會對孩子的身體機能造成負擔。

侯主任建議,晚上回家可以給孩子準備點清點的湯、粥以及青菜。

2、保證飲水。進入幼兒園後,喝水時間相對比較固定,再加上環境影響,很多孩子飲水量不夠,在春季這種比較乾燥的氣候裡,非常容易導致上呼吸道疾病。媽媽們應該想方設法給孩子多喝水

侯主任提醒:果汁不能代替水。高果糖對孩子的身體也是負擔。

3、注意休息,保證睡眠質量,以及大便通暢

侯主任表示:免疫系統在警戒狀態下,才能更好提供抵抗力。如果免疫系統已經疲憊了,那麼孩子就比較容易被病毒感染了。


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03

其他多發傳染性疾病

猩紅熱,是A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,中醫稱之為“爛喉痧”。猩紅熱尤以冬春之季發病為多。患者和帶菌者是主要傳染源,經由空氣飛沫傳播,也可經由皮膚傷口或產道感染。那麼,具體來說,猩紅熱有哪些表現?

1、發熱:這是猩紅熱最常見的表現,也是很重要的提示。如果家裡有發熱的寶寶,一定要記得查看寶寶身上是否有皮疹的出現,一般猩紅熱患者會有全身瀰漫性猩紅色皮疹和疹後脫屑的現象出現。

2、咽峽炎:極易與口腔皰疹性咽峽炎混淆,多數是由於細菌感染導致的扁桃體周圍膿腫、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、蜂窩織炎等。少數患兒可出現身體其他部位的遷徙性化膿病灶,但是結合發熱、皮疹的特點多數可鑑別。

3、少數病人可出現變態反應性疾病:如心、腎、關節等部位發生的相關併發症,預後較差,可出現心內膜炎、腎炎、關節炎等。

4、全身中毒症狀:由於鏈球菌能產生紅疹毒素,故可使機體出現全身中毒症狀,如發熱、頭暈、頭痛、食慾缺乏、納差等不適。


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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要經呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播,也可通過被病毒汙染的用具傳播,如玩具、文具、門把手等。該病傳染性強,人群普遍易感,但多見於兒童,極易在托幼園所和學校內引起聚集發病。

接種水痘疫苗是預防水痘最有效的措施,但是水痘疫苗在天津不是計劃免疫範疇,如果有需要媽媽們可以預防注射機構。既往未患過水痘、未曾接種過疫苗的青少年和成人,如面臨水痘病毒感染風險,也建議接種水痘疫苗。


去年讓兒科診室爆滿的病毒又回來了!這些孩子尤其要小心!


輪狀病毒引起兒童出現胃腸炎表現分為三個階段:急性嘔吐期、水樣腹瀉期、以及恢復期。

輪狀病毒是一種傳染性較強的病毒,主要由消化道侵入到人體中。因此,孩子突然開始嘔吐,反覆嘔吐,次數頻繁,嚴重影響進食,常可同時伴有發熱,急性嘔吐通常持續1-2天;當嘔吐有所緩解後,腹瀉開始出現,以解蛋花水樣便為突出表現,少許或根本沒有糞渣,次數多而水分大,水樣腹瀉通常持續3-5天,一般不會超過1周;在劇烈腹瀉有所緩解後,進入疾病的恢復期,若再次出現腹瀉或腹瀉時間遷延長於1周,則考慮恢復期繼髮乳糖不耐受可能。輪狀病毒引起的嘔吐與腹瀉常常較重,此外毒性較強的病毒株還可引起一些心、腦等重要器官損害。


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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,每年3至5月是麻疹的季節性發病高峰。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。在人員擁擠、空氣不流通的工作及生活場所更容易實現傳播。主要症狀有發熱、紅色斑丘疹,並伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光、咽痛、全身乏力等症狀,個別病例還會伴有嚴重的併發症如肺炎。只要注意注射疫苗,就可以有效避免傳染。


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出門帶口罩,回家勤洗手,居室勤開窗通風,儘量少去人員密集的公共場所,避免熬夜,避免過度勞累,這些預防的常用手段,對這些類型的疾病都是有效的。

04

過敏正當時千萬別忽視

除了流感等傳染性疾病,過敏也是困擾媽媽們的大問題!尤其是春季,很多寶寶因為過敏而導致的流鼻涕、讓媽媽們已經分不清孩子是感冒還是過敏了。

侯主任在這裡也特別提示媽媽們,春季是過敏高發的階段。家長們一定要重視起來。

過敏源頭有兩個,一個是食物,另外一個是呼吸。如果孩子有已知過敏原,那麼在高發期 ,一定要注意迴避 。

食物方面如果孩子有已知的易過敏食物,就儘量少給孩子吃一點。比如說已知孩子對雞蛋容易過敏,在這個高發階段就儘量減少食用量,或者避免食用。當然前提是保證孩子的健康飲食。

如果是呼吸過敏呢,出門踏青、賞花的時候,家長就要注意遮蓋口鼻。

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如果孩子長時間流鼻涕的話,可以用生理鹽水給孩子沖洗鼻腔,緩解不適症狀。但是一定要注意,鼻腔沒有不適也不要經常沖洗,避免過度治療。

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