'寶寶到底是否需要補鈣？你看了那麼多育兒文章，可能還是錯了'
寶寶是不是需要補鈣，是無數媽媽糾結的問題。以前，幾乎每個寶寶都有補鈣的經歷；後來隨著越來越多的科學育兒推廣，很多家長開始停止補鈣，可卻似乎又進入了另一個極端，那就是不管怎樣，“我家寶寶就是不缺鈣，要補你自己補！”
那麼，寶寶到底是否缺鈣，是否需要補鈣？這個育兒的“世紀難題”，今天口袋育兒告訴你靠譜的方法：
1 ｜鈣
在說缺鈣之前，先看看它為什麼如此的引人重視：鈣是人體中含量最多的礦物質，參與了多種生命活動。它不僅維持著骨骼的健康，還使得心臟、神經和肌肉活動能夠正常的工作。如果鈣攝入不足，會增加骨質疏鬆和骨折的風險，同時也影響寶寶的生長髮育。
另外，人體骨骼作為鈣的大倉庫，兒童時期鈣的攝入就像往鈣倉庫中存錢，存的越多，骨峰值就越高，成年後骨質疏鬆的風險也就越低。可見，孩童時期攝入足量的鈣，是在為他一生積攢財富！
小知識：骨峰值是指骨密度的最高值，數值越高，成年後患骨質疏鬆的風險越低
2 ｜不同年齡鈣的需求量
不同組織對鈣的推薦攝入量不同，以下數據來自《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》：
寶寶是不是需要補鈣，是無數媽媽糾結的問題。以前，幾乎每個寶寶都有補鈣的經歷；後來隨著越來越多的科學育兒推廣，很多家長開始停止補鈣，可卻似乎又進入了另一個極端，那就是不管怎樣，“我家寶寶就是不缺鈣，要補你自己補！”
那麼，寶寶到底是否缺鈣，是否需要補鈣？這個育兒的“世紀難題”，今天口袋育兒告訴你靠譜的方法：
1 ｜鈣
在說缺鈣之前，先看看它為什麼如此的引人重視：鈣是人體中含量最多的礦物質，參與了多種生命活動。它不僅維持著骨骼的健康，還使得心臟、神經和肌肉活動能夠正常的工作。如果鈣攝入不足，會增加骨質疏鬆和骨折的風險，同時也影響寶寶的生長髮育。
另外，人體骨骼作為鈣的大倉庫，兒童時期鈣的攝入就像往鈣倉庫中存錢，存的越多，骨峰值就越高，成年後骨質疏鬆的風險也就越低。可見，孩童時期攝入足量的鈣，是在為他一生積攢財富！
小知識：骨峰值是指骨密度的最高值，數值越高，成年後患骨質疏鬆的風險越低
2 ｜不同年齡鈣的需求量
不同組織對鈣的推薦攝入量不同，以下數據來自《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》：
小知識：推薦攝入量是建議每天應該攝入的鈣水平；可耐受最高攝入量是人體每天鈣攝入的安全上限，也就是說每天鈣攝入量不能長期超過這個數值，偶爾一兩次沒關係。
不同食物中的含鈣量也不同，寶媽可以參照此表查看寶寶每天鈣的攝入量情況。常見食物中的鈣含量見下圖（mg/100g）：
寶寶是不是需要補鈣，是無數媽媽糾結的問題。以前，幾乎每個寶寶都有補鈣的經歷；後來隨著越來越多的科學育兒推廣，很多家長開始停止補鈣，可卻似乎又進入了另一個極端，那就是不管怎樣，“我家寶寶就是不缺鈣，要補你自己補！”
那麼，寶寶到底是否缺鈣，是否需要補鈣？這個育兒的“世紀難題”，今天口袋育兒告訴你靠譜的方法：
1 ｜鈣
在說缺鈣之前，先看看它為什麼如此的引人重視：鈣是人體中含量最多的礦物質，參與了多種生命活動。它不僅維持著骨骼的健康，還使得心臟、神經和肌肉活動能夠正常的工作。如果鈣攝入不足，會增加骨質疏鬆和骨折的風險，同時也影響寶寶的生長髮育。
另外，人體骨骼作為鈣的大倉庫，兒童時期鈣的攝入就像往鈣倉庫中存錢，存的越多，骨峰值就越高，成年後骨質疏鬆的風險也就越低。可見，孩童時期攝入足量的鈣，是在為他一生積攢財富！
小知識：骨峰值是指骨密度的最高值，數值越高，成年後患骨質疏鬆的風險越低
2 ｜不同年齡鈣的需求量
不同組織對鈣的推薦攝入量不同，以下數據來自《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》：
小知識：推薦攝入量是建議每天應該攝入的鈣水平；可耐受最高攝入量是人體每天鈣攝入的安全上限，也就是說每天鈣攝入量不能長期超過這個數值，偶爾一兩次沒關係。
不同食物中的含鈣量也不同，寶媽可以參照此表查看寶寶每天鈣的攝入量情況。常見食物中的鈣含量見下圖（mg/100g）：
（數據來自《2009版中國食物成分表》）
其中數字越大，說明鈣含量越高，但並不是數值越高的補鈣效果越好，還要看實際攝入量的情況以及鈣的吸收率。比如表格中芝麻醬和髮菜（幹）含鈣量最高，但是芝麻醬每次使用量很少，而且含有較高的脂肪，只能作為增加鈣攝入量的食物，而不是最主要的。
雖然酸奶和牛奶中鈣含量最低，但每天的食用量卻可以很多，喝個幾百毫升奶都是小意思，而且奶中的鈣吸收率較高，所以這才是最好的補鈣食品。另外，奶酪也是同樣的，含鈣量幾乎是牛奶的7-8倍，也是很好的補鈣食品。
豆製品也是補鈣很好的食物，特別是滷水豆腐或者石膏豆腐，裡面加入的氯化鈣、碳酸鈣增加了豆腐中鈣的含量，而內脂豆腐採用葡萄糖酸-δ-內酯作為凝固劑製作而成，其含鈣量很低，日本豆腐就根本不是豆製品，而是雞蛋製成的，更別提補鈣了。
另外，蔬菜中也含有一定量的鈣，比如油菜、小白菜、西藍花等，但是菠菜雖然也含鈣，但由於草酸含量也很多，其生物利用度極低，幾乎抵消了補鈣的作用。
所以，寶媽可以根據寶寶的年齡，以及每天飲食情況，大概評估一下每天鈣的攝入情況，這個數值不一定每天都要達到，只要每週平均下來達標即可。
3｜不同年齡鈣的攝入情況
0-6個月：對於0-6個月純母乳餵養或者配方奶餵養的寶寶來說，每天的食物完全是奶，按照每天800ml的奶量計算，足以滿足機體的需要。
6-12個月：6個月之後的寶寶，隨著輔食的添加，奶量會隨之減少，但奶依然是這個階段寶寶最主要的食物。這時候寶寶的奶量要求每天不應少於600ml，而母乳餵養的寶寶，每天次數則不能少於4次，所以，也很容易達到推薦攝入量。
1-2歲：根據我國2016版的中國居民膳食指南的建議，1-2歲的幼兒每天奶應該達到500ml，雖然這個階段鈣的推薦攝入量比之前翻了一倍，如果奶量充足，再加上其他食物中的鈣，也基本可以滿足生長需要。
2-4歲：中國居民膳食指南建議每天飲奶量在300-400ml，隨著寶寶食量的增加，加入一些含鈣豐富的食物，也可以滿足每天鈣的需要量。
總結：對於0-1歲的寶寶來說，由於奶的攝入量基本是符合要求的，所以缺鈣的可能性並不大，當然，這裡說的是按時補充了維生素D，後面我們將具體說到。而1-4歲的寶寶，特別是2歲以後，可能要經歷一個母乳到鮮奶（或兒童配方奶）的過度，或者有些媽媽覺得寶寶主食吃的很多，根本沒必要再喝太多的奶，可能會出現奶量不足的情況，會增加缺鈣的風險。
4 ｜風險多在2歲後
剛剛我們說到了，斷奶後的寶寶，尤其是兩歲以後，可能由於奶量攝入不足增加缺鈣的風險。而 2007年中國疾病預防控制中心營養與食品安全所的全國調查也證實了這一點，調查顯示2-3歲幼兒膳食中鈣攝入嚴重不足，其中男寶寶攝入量達到適宜攝入量的僅僅3.7%，而女童也只有5.1%。美國兒科學會也建議兒科醫生對兩、三歲的寶寶進行鈣攝入量的評估，以及時糾正鈣攝入不足的情況。這足以證明，寶寶並不像我們想象的那樣完全沒有缺鈣的可能。
究其原因，除了奶量攝入不足之外，維生素D的缺乏也是其中一個。維生素D的主要作用就是促進鈣的吸收，缺乏則降低鈣的吸收率，可能引起缺鈣。2歲之前的寶寶，媽媽可能比較注重維生素D的補充，可2歲之後大部分都已經停止補充了，原因是認為只要每天晒太陽，就可以獲得足量的維生素D。但研究顯示，維生素D受到地理位置的影響很大，即便在最樂觀的情況下，也只有春夏兩個季節可以基本滿足需要，秋冬兩季，特別是冬季，是遠遠不夠的，所以，補充維生素D並不是0-2歲寶寶的事，而是一個持續的過程。
中國家庭育兒的一個真正風險就在這裡：2歲以後，奶量攝入不足，同時，維生素D攝入不足！這個風險，經過國內大量臨床調查數據已經證實了！（對比美國2歲以後兒童情況，因為生活習慣，所以美國寶寶一般牛奶攝入都是達標的；同時，美國市售鮮奶是強制添加了維生素D，所以美國兒童只要喝奶，同時就攝入了基本足量的維生素D——因此，2歲以後美國兒童的缺鈣風險，遠遠低於中國兒童）
5 ｜如何預防缺鈣？
攝入足量的奶。奶是最佳的補鈣食品。如果寶寶斷奶後不肯喝配方奶粉，可以試試酸奶或者鮮奶，若還是不肯接受，可以在製作食物的過程中，用奶替代水，比如有些媽媽會用牛奶或者奶粉揉麵，製作奶香饅頭，或者在蒸雞蛋羹的時候，用奶攪拌蛋液，通過這種方式，增加寶寶每天奶的攝入量。
持續補充維生素D。寶寶從出生後就開始補充維生素D400IU，1歲以後可以每天600IU補充維生素D，持續補充一直到青春期，促進鈣的吸收。
增加含鈣豐富的食物。根據以上常見食物中鈣的含量，要經常攝入含鈣豐富的食物，比如芝麻醬、奶酪、豆製品、蔬菜等，蝦皮雖然含鈣量很高，但是由於鹽含量也很高，所以不能過多攝入。
適量運動。身體活動有利於鈣的吸收，所以，每天都要帶寶寶進行一些活動。
鈣補充劑。如果飲食中鈣的攝入量不足，或者由於某種原因影響身體鈣的吸收，可以在醫生的指導下服用鈣補充劑。當然，鈣補充劑是在萬不得已的情況下使用的，儘量還是食物補鈣，效果會更佳。
6｜總結
不同年齡段的寶寶飲食結構不同，對鈣的需要量也不同，所以孩子是不是缺鈣也絕對不能一刀切，要根據寶寶的具體情況來判斷。另外，寶寶的奶量攝入不足、維生素D攝入不足，也不一定100%缺鈣，而是缺鈣的風險會增加，但我想每個媽媽都不希望拿自家的寶寶做賭注吧？
寶寶是不是需要補鈣，是無數媽媽糾結的問題。以前，幾乎每個寶寶都有補鈣的經歷；後來隨著越來越多的科學育兒推廣，很多家長開始停止補鈣，可卻似乎又進入了另一個極端，那就是不管怎樣，“我家寶寶就是不缺鈣，要補你自己補！”
那麼，寶寶到底是否缺鈣，是否需要補鈣？這個育兒的“世紀難題”，今天口袋育兒告訴你靠譜的方法：
1 ｜鈣
在說缺鈣之前，先看看它為什麼如此的引人重視：鈣是人體中含量最多的礦物質，參與了多種生命活動。它不僅維持著骨骼的健康，還使得心臟、神經和肌肉活動能夠正常的工作。如果鈣攝入不足，會增加骨質疏鬆和骨折的風險，同時也影響寶寶的生長髮育。
另外，人體骨骼作為鈣的大倉庫，兒童時期鈣的攝入就像往鈣倉庫中存錢，存的越多，骨峰值就越高，成年後骨質疏鬆的風險也就越低。可見，孩童時期攝入足量的鈣，是在為他一生積攢財富！
小知識：骨峰值是指骨密度的最高值，數值越高，成年後患骨質疏鬆的風險越低
2 ｜不同年齡鈣的需求量
不同組織對鈣的推薦攝入量不同，以下數據來自《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》：
小知識：推薦攝入量是建議每天應該攝入的鈣水平；可耐受最高攝入量是人體每天鈣攝入的安全上限，也就是說每天鈣攝入量不能長期超過這個數值，偶爾一兩次沒關係。
不同食物中的含鈣量也不同，寶媽可以參照此表查看寶寶每天鈣的攝入量情況。常見食物中的鈣含量見下圖（mg/100g）：
（數據來自《2009版中國食物成分表》）
其中數字越大，說明鈣含量越高，但並不是數值越高的補鈣效果越好，還要看實際攝入量的情況以及鈣的吸收率。比如表格中芝麻醬和髮菜（幹）含鈣量最高，但是芝麻醬每次使用量很少，而且含有較高的脂肪，只能作為增加鈣攝入量的食物，而不是最主要的。
雖然酸奶和牛奶中鈣含量最低，但每天的食用量卻可以很多，喝個幾百毫升奶都是小意思，而且奶中的鈣吸收率較高，所以這才是最好的補鈣食品。另外，奶酪也是同樣的，含鈣量幾乎是牛奶的7-8倍，也是很好的補鈣食品。
豆製品也是補鈣很好的食物，特別是滷水豆腐或者石膏豆腐，裡面加入的氯化鈣、碳酸鈣增加了豆腐中鈣的含量，而內脂豆腐採用葡萄糖酸-δ-內酯作為凝固劑製作而成，其含鈣量很低，日本豆腐就根本不是豆製品，而是雞蛋製成的，更別提補鈣了。
另外，蔬菜中也含有一定量的鈣，比如油菜、小白菜、西藍花等，但是菠菜雖然也含鈣，但由於草酸含量也很多，其生物利用度極低，幾乎抵消了補鈣的作用。
所以，寶媽可以根據寶寶的年齡，以及每天飲食情況，大概評估一下每天鈣的攝入情況，這個數值不一定每天都要達到，只要每週平均下來達標即可。
3｜不同年齡鈣的攝入情況
0-6個月：對於0-6個月純母乳餵養或者配方奶餵養的寶寶來說，每天的食物完全是奶，按照每天800ml的奶量計算，足以滿足機體的需要。
6-12個月：6個月之後的寶寶，隨著輔食的添加，奶量會隨之減少，但奶依然是這個階段寶寶最主要的食物。這時候寶寶的奶量要求每天不應少於600ml，而母乳餵養的寶寶，每天次數則不能少於4次，所以，也很容易達到推薦攝入量。
1-2歲：根據我國2016版的中國居民膳食指南的建議，1-2歲的幼兒每天奶應該達到500ml，雖然這個階段鈣的推薦攝入量比之前翻了一倍，如果奶量充足，再加上其他食物中的鈣，也基本可以滿足生長需要。
2-4歲：中國居民膳食指南建議每天飲奶量在300-400ml，隨著寶寶食量的增加，加入一些含鈣豐富的食物，也可以滿足每天鈣的需要量。
總結：對於0-1歲的寶寶來說，由於奶的攝入量基本是符合要求的，所以缺鈣的可能性並不大，當然，這裡說的是按時補充了維生素D，後面我們將具體說到。而1-4歲的寶寶，特別是2歲以後，可能要經歷一個母乳到鮮奶（或兒童配方奶）的過度，或者有些媽媽覺得寶寶主食吃的很多，根本沒必要再喝太多的奶，可能會出現奶量不足的情況，會增加缺鈣的風險。
4 ｜風險多在2歲後
剛剛我們說到了，斷奶後的寶寶，尤其是兩歲以後，可能由於奶量攝入不足增加缺鈣的風險。而 2007年中國疾病預防控制中心營養與食品安全所的全國調查也證實了這一點，調查顯示2-3歲幼兒膳食中鈣攝入嚴重不足，其中男寶寶攝入量達到適宜攝入量的僅僅3.7%，而女童也只有5.1%。美國兒科學會也建議兒科醫生對兩、三歲的寶寶進行鈣攝入量的評估，以及時糾正鈣攝入不足的情況。這足以證明，寶寶並不像我們想象的那樣完全沒有缺鈣的可能。
究其原因，除了奶量攝入不足之外，維生素D的缺乏也是其中一個。維生素D的主要作用就是促進鈣的吸收，缺乏則降低鈣的吸收率，可能引起缺鈣。2歲之前的寶寶，媽媽可能比較注重維生素D的補充，可2歲之後大部分都已經停止補充了，原因是認為只要每天晒太陽，就可以獲得足量的維生素D。但研究顯示，維生素D受到地理位置的影響很大，即便在最樂觀的情況下，也只有春夏兩個季節可以基本滿足需要，秋冬兩季，特別是冬季，是遠遠不夠的，所以，補充維生素D並不是0-2歲寶寶的事，而是一個持續的過程。
中國家庭育兒的一個真正風險就在這裡：2歲以後，奶量攝入不足，同時，維生素D攝入不足！這個風險，經過國內大量臨床調查數據已經證實了！（對比美國2歲以後兒童情況，因為生活習慣，所以美國寶寶一般牛奶攝入都是達標的；同時，美國市售鮮奶是強制添加了維生素D，所以美國兒童只要喝奶，同時就攝入了基本足量的維生素D——因此，2歲以後美國兒童的缺鈣風險，遠遠低於中國兒童）
5 ｜如何預防缺鈣？
攝入足量的奶。奶是最佳的補鈣食品。如果寶寶斷奶後不肯喝配方奶粉，可以試試酸奶或者鮮奶，若還是不肯接受，可以在製作食物的過程中，用奶替代水，比如有些媽媽會用牛奶或者奶粉揉麵，製作奶香饅頭，或者在蒸雞蛋羹的時候，用奶攪拌蛋液，通過這種方式，增加寶寶每天奶的攝入量。
持續補充維生素D。寶寶從出生後就開始補充維生素D400IU，1歲以後可以每天600IU補充維生素D，持續補充一直到青春期，促進鈣的吸收。
增加含鈣豐富的食物。根據以上常見食物中鈣的含量，要經常攝入含鈣豐富的食物，比如芝麻醬、奶酪、豆製品、蔬菜等，蝦皮雖然含鈣量很高，但是由於鹽含量也很高，所以不能過多攝入。
適量運動。身體活動有利於鈣的吸收，所以，每天都要帶寶寶進行一些活動。
鈣補充劑。如果飲食中鈣的攝入量不足，或者由於某種原因影響身體鈣的吸收，可以在醫生的指導下服用鈣補充劑。當然，鈣補充劑是在萬不得已的情況下使用的，儘量還是食物補鈣，效果會更佳。
6｜總結
不同年齡段的寶寶飲食結構不同，對鈣的需要量也不同，所以孩子是不是缺鈣也絕對不能一刀切，要根據寶寶的具體情況來判斷。另外，寶寶的奶量攝入不足、維生素D攝入不足，也不一定100%缺鈣，而是缺鈣的風險會增加，但我想每個媽媽都不希望拿自家的寶寶做賭注吧？
寶媽可以根據以下四個問題來做初步的評估：
1、寶寶年齡多大？2、寶寶每天的飲奶量有多少？3、寶寶有沒有按時補充維生素D？4、除了飲奶，有沒有添加其他含鈣豐富的食物？
根據這個評估，再決定下一步是否需要額外的維生素D補充，以及鈣的補充。
最後還有一個坑，提醒一下寶媽們：微量元素測定，血鈣濃度並不能作為寶寶是否缺鈣的標準！因為人體中99%的鈣在骨骼和牙齒之中，而血液中只有1%的量，所以不要相信所謂的微量元素檢測。對於嬰幼兒來說，並沒有確定的臨床參數來進行參考，還需要進一步的研究和證實！所以，寶寶是否缺鈣，主要看寶寶鈣和維生素D的攝入，而不是依靠微量元素等等檢測手段。
|參考資料：
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/1/189
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Calcium.aspx
http://wenku.baidu.com/link?url=I35mRb0jXpT0XyCmQU1lPl52aFKVin-6-Oq_b0-zAqFnL_fEtRheaPLCWzP7ZvMfNET2iS4KqLqPOeuzGFkIbbOaFzyoZOmaZdb-NYqM6jW