右腿疼痛，到醫院骨科就診，但並未檢查出問題，患者老張便找中醫推拿，沒想到腿越來越疼，再到醫院時，血管外科醫生會診後發現老張患上動脈血栓。由於腿部缺血時間過長，神經壞死，老張的右腿近日被截肢了。
腿疼進錯科室很可能耽誤治療。腿部疼痛，我們應該如何選擇科室就診？
文/記者 匡惟 通訊員 陳芳 龔奕 漫畫/小牛
頻繁抽筋以為缺鈣 不料卻是動脈閉塞
專家:血管類病症導致的腿痛，多半越走越痛；單腿痛而且腿溫低很可能有血栓
病例:70多歲的老王右腿頻繁抽筋，並且伴隨著疼痛，走路時經常一瘸一拐。老王以為自己缺鈣，於是自己買了鈣片補鈣。吃了一段時間後，發現腿痛得越來越厲害。又過了幾天，老王發現右腿顏色發黑，這才趕緊到醫院就診。在廈門大學附屬中山醫院血管外科，老王被診斷為下肢動脈硬化閉塞症，原來一塊血栓將老王右腿的動脈堵住，導致右腿供血不足，醫生告訴老王，這隻右腿如果不及時處理很可能要截肢。通過介入手術，老王轉危為安。
中山醫院血管外科主任黃小進說，下肢動脈硬化閉塞症在中老年人群體中發病率較高。由於血管老化，血管慢慢變窄後，腿部供血不足導致腿部或者腳趾疼痛，有時候甚至只能把腿抱著睡覺，“腿部垂直時才有血流供應，他們才會比較舒服”。
62歲的老張步行一段距離後小腿肌肉就會痠痛，需要坐下休息片刻才能緩解，只是再走一段路後疼痛又會加重，一段很近的距離，老張都需要花費很長的時間。黃小進提醒，這種“間歇性跛行”就是下肢動脈硬化閉塞症的早期表現，應儘早就醫。
除此之外，動脈血栓、靜脈血栓都可能導致腿部疼痛。黃小進告訴記者，單腿（腳）痛，且這隻腿（腳）的溫度低於另一隻腿（腳），就很可能存在動脈血栓；整條腿，特別是左腿出現脹痛，但無明顯原因，且合併發生胸悶、咳嗽等症狀，很可能已經導致了肺部栓塞。
“大部分血管類病症導致腿痛的特點是越走越痛。”黃小進總結。
四肢無力大腿痠痛 患上炎症性肌病
專家:免疫異常導致的風溼類疾病，往往伴隨其他器官不適
病例:58歲的林女士經常感覺自己四肢肌肉無力，大腿根部的肌肉時常有痠痛感。這樣的情況持續了一個月，林女士不能正常上下樓梯，甚至連下腰起立都有些困難，她到廈門大學附屬中山醫院風溼免疫科就診，診斷後發現患上了炎症性肌病，且林女士肺、心臟、腎臟等其他器官也很可能存在問題，需要進一步檢測。
風溼免疫科主任薛原告訴記者，炎症性肌病屬於免疫系統異常導致的風溼類疾病，並且也有少部分年輕人存在此類疾病。
薛原告訴記者，風溼類疾病屬於慢性疾病，且風溼病的種類和臨床表現不同，但大部分風溼病都會表現為關節疼痛或是肌肉疼痛。骨關節炎、痛風性關節炎等疾病都會表現為骨關節疼痛，如患者患上多發性肌炎、纖維肌痛綜合徵等疾病時，往往會感覺自己的腿部肌肉有痠痛感。不明原因的腿部潰瘍、不明原因的四肢麻木和疼痛、晨起關節出現僵硬並且活動受到限制、關節疼痛伴紅腫及活動受限等症狀出現，並且症狀持續一週以上仍不見好轉，就很有可能患上了風溼類疾病。
薛原提醒，如果關節、肌肉、骨骼以及周圍的軟組織產生疼痛、紅腫、晨僵等，就應前往醫院就診。薛主任說，由於免疫異常導致的風溼類疾病往往都伴隨著其他器官的不適，因此如果全身多處部位同時感受到不舒服，可以前往風溼免疫科就診。
從腰疼發展到腿腳疼
腰椎間盤突出很煩人
專家:腰部疾病引發的腿痛，是全面性的，常伴隨皮膚麻木
病例:5年前，一次高強度加班工作，22歲的小王連續在單位的沙發上睡了幾日後，腰部開始疼痛，檢查後發現自己腰椎間盤突出。去年開始，症狀更是發展到了腳，小王的右腿有根筋經常抽搐，站起來就會疼痛難忍。“有時候休息得好症狀得以緩解，休息不好就十分難受了。”腰椎間盤突出給小王帶來不少麻煩，尤其作為一名攝影師，工作需要長期站立或是走動，“太鬧心了”。
174醫院骨科主任劉好源告訴記者，腰椎間盤突出的患者由於坐骨神經壓迫引起單側下肢放電樣的疼痛，腰部、臀部、大腿後側、小腿後側、足部外側，患者會感覺一整條腿都在疼。劉好源說，坐骨神經壓迫引起的疼痛往往伴隨著皮膚感覺的麻木。
劉好源說，一般來骨科就診的患者產生腿部疼痛主要為以下部位:腰部、髖部、膝部等。
腰部:坐骨神經壓迫常常引起單側下肢放電樣的疼痛，偶爾伴隨雙側下肢症狀。
髖部:先天性髖關節發育不良引起的髖部疼痛在女性中比較常見，三四十歲左右出現明顯症狀。
膝部:生活中習慣盤腿而坐的人，或是長期從事重體力勞動的人，在六七十歲時很容易引發膝關節疼痛，女性患者較多。