楊醫生提醒你:癲癇手術治療,當心這幾個誤區

癲癇 藥品 腫瘤 不完美媽媽 楊全興醫生 2019-05-31

目前,治療癲癇的方式主要有藥物和手術治療。什麼時候吃藥,什麼時候可以手術,是有其特定原則的,所有的癲癇患者,只要確診,首先都應該進行系統、規範的藥物治療。其中大約70%-80%的人,通過規範的藥物治療,能夠控制癲癇不發作,或者偶爾發作。而另外的約20%-30%的人儘管經過了規範、系統的藥物治療,仍然發作比較頻繁,我們稱之為藥物性難治癲癇。因此,癲癇手術主要是針對這類藥物難治性癲癇患者,控制病情、減少發作、甚至不再發作。

楊醫生提醒你:癲癇手術治療,當心這幾個誤區

誤區1:手術後癲癇就能徹底治癒,也不用吃藥了。

其實,這是一個很大的誤區。手術只是癲癇的一個治療方法之一,一般術後還是要規範用藥的。手術的目的是最大程度地控制發作,但並不是每個人都能達到完全不發作。因此,手術不是一勞永逸的,術後還是需要患者按照醫囑規範服藥。至於手術後用藥到底要多久,就要看癲癇是什麼原因導致的。如果術前病情比較輕,發作次數較少,病灶侷限在某一部位,術後可能要用藥半年左右;如果術前癲癇反覆發作,持續多年,那麼術後用藥至少還是持續2年,同時還要複查腦電圖,再逐漸減藥直至停藥。如果慢慢停藥後,狀態良好,不再發作。才能稱之為“治癒”。

楊醫生提醒你:癲癇手術治療,當心這幾個誤區

誤區2:得了癲癇,不想吃藥就可以手術。

很多癲癇患者覺得藥物副作用太大,寄希望於手術。其實,相對手術而言,用藥畢竟比較簡單方便,相對安全,而且新型藥物的副作用還是比較小的。因此能吃藥還是先吃藥控制。但是,有的人沒有按照醫生的醫囑要求規律用藥,短時間內控制發作後,就自行停藥,總是吃吃停停,這肯定是不行的。

楊醫生提醒你:癲癇手術治療,當心這幾個誤區

如果是由於用藥不規範導致的病情控制不好,首先還是建議規範吃藥,而不是手術。再者,有些癲癇是可以通過吃藥完全控制住的。比如一些兒童的良性癲癇,兒童時期吃藥控制病情,隨著孩子長大,癲癇會自愈的,這種情況就更沒有必要手術了。

誤區3:癲癇能不能手術,做個腦電圖就行了

癲癇能不能手術,非常重要的一步就是術前評估。首先要詢問患者的病史,從中推斷癲癇的病因,比如是不是先天的,是不是難產導致的,有沒有外傷,是不是驚厥導致的,家族中有沒有癲癇病史等。其次就是影像學檢查,比如CT、核磁共振等,通過這些檢查可以看大腦結構是否異常,是不是有腫瘤等。最後就是神經電生理檢查,包括腦電圖等。這些檢查可以判斷異常放電的類型和部位等。

楊醫生提醒你:癲癇手術治療,當心這幾個誤區

如果還有哪些患者或者家屬,對癲癇方面的知識還有疑問,請在平臺留言我會給大家解答這些問題。最後,祝所有的癲癇患者早日康復!

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