當歸三兩、芍藥（白芍）一斤、茯苓四兩、白朮四兩、澤瀉半斤、川芎三兩，六味杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。（為細末，每服3克溫酒送服，一日3次）
近世多把此方作為湯劑應用，其用量如下：當歸6～9克，白芍30～45克，茯苓12克，白朮9～12克，澤瀉15～25克，川芎6～9克。水煎分2次服。
功能養血益脾。主治婦人懷孕腹中絞痛和婦人腹中諸痛。婦女懷孕後，胎須血養。如血氣不足，陰承於陽，腎反侮土，脾鬱不伸，中焦氣血不調，故產生急痛。
方中以當歸養血；白芍益血緩急而止痛；茯苓、白朮健脾化溼，扶助中運，並固胎元；澤瀉瀉其脾鬱所滯之水溼；川芎辛竄舒達，以暢達欲伸之血氣，共達養血益脾、止痛安胎之效。
我常用本方治療婦女腹中絞痛、鈍痛、抽痛、刺痛等各種腹痛症。這些患者都是經過西醫檢查，未找到器質性改變，各種化驗指徵均在正常範圍之內，不能確診的腹痛待查病人。用此方隨證加減，常常取得良好效果。今把經驗方介紹如下，謹供參考。
當歸10克，白芍30克，茯苓15克，澤瀉20克，川芎6克，元胡9克，炒五靈脂12克，烏藥12克，炒小茴香6克。
痛處固定不移，刺痛不已者，加丹蔘30克、蒲黃10克（布包）、砂仁6克。
鈍痛綿綿，疼痛範圍較大，不易指出疼痛點者，加白朮9克、乾薑6克。
抽痛喜暖，痛劇時自覺有氣向心口攻串者，加桂枝15克、紫肉桂6克、炒橘核10克、荔枝核10克、吳茱萸6克。
絞痛、急痛不休者，白芍加至35～45克，再加制附片6～10克、炮姜5克、白朮9克、廣木香9克，元胡改為12克。
有蛔蟲者，可加烏梅6克、川椒6克，使君子10克、川連6克、廣木香6～9克、細辛3克、乾薑6克。
月經來時疼痛加重者，加桃仁10克、紅花10克、炮姜6克、紫肉桂3～5克、香附10克、莪術6克。
月經來後疼痛明顯者，可加炒白朮10克、熟地15克、吳茱萸6克、陳皮10克、廣木香6克。
最有意思的是最近治療一男性壯年患者，半年多來大約每週發作腹痛1次，每次3～5天，痛處為右腰腹部偏上些有時波及到右脅下後部，二便飲食均正常，經幾家醫院做多種檢查均未發現異常。舌苔略白，脈象沉而略弦。
四診合參認為此亦屬腹中絞痛，處方用當歸芍藥散加減：當歸10克，白芍35克，澤瀉20克，茯苓12克，柴胡10克，炒黃芩10克，炒川楝子12克，白蒺藜12克，皁刺6克，紅花10克，元胡10克，炒五靈脂12克，蒲黃10克（布包），桂枝12克，烏賊骨6克，焦檳榔12克。共進14劑而愈。
個人體會
使用當歸芍藥散方時，一定要注意白芍的用量要大。《神農本草經》中說本品主腹痛，並說止痛，《本草綱目》說白芍益脾，能於土中瀉木。況且方中還配有白朮、茯苓，故本方治腹痛，並非單純地象近代所說的功在止痛，而是能夠強健中焦，使脾氣足而達到扶正祛邪目的。
再者，方中還重用了澤瀉（用量僅次於白芍），以利水除溼，而助脾運化，扶助中焦。如《神農本草經》中說澤瀉能養五臟、益氣力、肥健，久服耳目聰明。澤瀉還能瀉肝腎水溼邪氣，白芍也能土中瀉木，說明本方不但能益中焦，而且能夠調和肝脾。又有當歸養肝血而調經，川芎行血鬱並主寒痺筋攣（《神農本草經》）而溫行全身血氣，故對婦女腹痛實為治本之劑，能達到治中為主而益全身的功效。
由於我體會本方是益脾調肝之藥，故治上述男性腹痛患者時，考慮其疼痛部位雖雲在腹部（脾），但其具體部位接近於肝經（右腰腹稍上方，右脅後稍下部），且其發作有定時，是與少陽經有關，故選用了當歸芍藥散方，並配用柴胡、黃芩、川楝子、白蒺藜調肝膽之品，因其痛處比較固定，時已半年，故又加失笑散等活血祛瘀藥，肝脾同治而取效，進一步體會到了仲景先師組方之妙。
【本文摘自《方劑心得十講》，人民衛生出版社出版，作者：焦樹德。人衛中醫編輯整理
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