夏季天氣炎熱，犬類動物煩躁不安，加之人們穿戴較薄，一旦被帶有狂犬病毒的動物所傷，極易感染狂犬病，因此夏季已成為狂犬病發病的高峰期。狂犬病防控的關鍵是確保“狗不帶毒，犬不傷人”，犬類管理是控制狂犬病疫情的核心。
一、什麼是狂犬病？
狂犬病又稱恐水症，是由狂犬病病毒引起的嚴重危害群眾身體健康和公共安全的人畜共患病，也是迄今人類唯一病死率高達100%的急性傳染病。全球有87個國家和地區有狂犬病發生，但主要分佈在亞洲、非洲和拉丁美洲等發展中國家，其中98％在亞洲，中國的發病人數僅次於印度，居世界第二位。
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要傳染源，其次是貓，野生動物中的狼、狐狸等也能傳播本病。我省自2009年漢中報告狂犬病例以來，所有地市均有狂犬病病例發生。近年來，由於城市的寵物犬、農村的看家犬等數量及密度明顯增加，而犬隻管理工作不到位、公眾對狂犬病危害認識不足、被犬咬傷的患者未採取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施尚需加強等原因，導致我省部分地區疫情上升明顯，發病和死亡人數不斷增多。
二、狂犬病患者的主要臨床表現有哪些？
人被帶毒的犬或其他動物咬傷後，視咬傷的部位及傷口的深淺、大小不同而潛伏期也有所不同。咬傷部位在頸部以上且傷口又重者，潛伏期較短，可短至數日；咬傷四肢遠端傷口輕者，潛伏期較長，可至幾年、十幾年。人狂犬病臨床類型主要有兩種：一種是狂躁型，常出現興奮症狀，尤其是恐水，80%的狂犬病屬於此型；另一種麻痺型或稱啞型狂犬病，無明顯興奮症狀，一般不出現恐水，不足20%的患者為此型。
在狂犬病的發病早期，病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、噁心、煩躁失眠、恐懼不安等症狀，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。在癒合的傷口周圍及其神經支配區也有麻木、癢痛的及蟻走的異常感覺。2天-3天以後，病情進入興奮期，病人高度興奮，表現出極度恐怖表情，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部肌肉嚴重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，大多數神志清醒，但是，也有部分病人出現精神失常。興奮期約有兩三天後，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血循環系統功能衰竭，迅速陷入昏迷，數個小時以後，就會死亡。
三、哪些人是狂犬病的高風險感染人群？
不同性別、年齡、職業人群對狂犬病都普遍易感。由於接觸動物的機會不同，在男性青壯年農民中發病較多。從近年來全省及全國狂犬病的發病病例來看：男性約佔65%-70%。不同年齡組發病數不同，0歲-7歲的兒童約佔17%；8歲-19歲的青少年約佔23%；20歲-60歲年齡組約佔50%。由此不難看出，狂犬病對兒童與青少年的危害很大。某些職業如獸醫、野外工作者、實驗室工作人員以及居住在熱帶地區的人們有較多危險感染狂犬病。
四、如何預防狂犬病？
狂犬病的預防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個步驟。
1.加強犬隻管理。 控制傳染源主要是家養犬免疫、消滅流浪犬以及對可疑病犬和貓的捕殺。強化犬隻登記建檔和查驗犬類免疫接種證；規範“養犬登記證”發放工作；對犬傷人、無證養犬等進行依法查處；對禁養犬、無證犬、流浪犬、流浪貓等進行捕捉、收容，以免傷人。
2.減少接觸機會。 儘量遠離大型犬、烈性犬，不要主動接近被拴著或正在進食的犬隻，尤其是不要近距離接觸流浪犬、流浪貓。如果犬隻離你很近，可以將隨身的大物品（比如揹包或自行車等）擺放在你和犬隻中間作為障礙，或者把小物品擲向遠方來轉移犬隻的注意力。
3.及時接種疫苗。 一旦被動物咬傷或抓傷，一定要儘快正確清洗傷口和應用狂犬病免疫製劑、防止發病。傷口較小、較表淺、無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口，至少衝洗30分鐘，儘量把可能進入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上。對於嚴重咬傷，應立即前往附近的醫院和犬傷處置門診進行救治，必要時可接種人狂犬病免疫球蛋白。
（陝西省衛生計生委疾控處）