有一種病人，他們只是安靜的躺著，有生命體徵，對外界刺激能產生一些本能反應，卻無任何主動活動。整個機體已沒有意識、知覺、思維等人類特有的高級神經活動，這些病人的大腦似乎進入到了一種長期“沉睡”的狀態。
↑以色列前總理沙龍於2006年因中風陷入昏迷，
處於植物人狀態8年，於2014年離世
↑F1車王舒馬赫2013年滑雪時發生事故昏迷至今，植物人狀態近4年
我們俗稱這種病人為“植物人”，在生活中，我們每個人或多或少都聽說過“植物人”，也看過新聞及影視劇裡“植物人”的故事。
↑電視劇《人民的名義》床戲最多的角色陳海，
因車禍不省人事，從頭幾集一直睡到了最後一集。
↑資深植物人睡美人，睡了100年，被王子的吻喚醒了，
3秒後恢復如初，從此和王子過上了幸福快樂的日子
大家是如何錯誤理解植物人的？
不能動吧，就是昏迷好長一段時間。（×）
就是不生也不死的狀態。（×）
植物人就是腦死亡吧...（×）
植物人醒不了（×）
…………
以上都是對植物人的錯誤理解。其實，關於植物人有一個殘酷的真相，那就是他們是一群最沉默的弱視群體，95%的神經外科醫生會選擇放棄治療。據有關數據統計，我國每年新增15萬餘“植物人”。
“植物人”不是一種特定的疾病，而是一種狀態的描述，它的病因十分龐雜，在醫學科學領域屬於腦損傷後慢性意識障礙（disorders of consciousness, DOC）的範疇。每一位“植物人”都有其獨特的疾病特點，其預後也可能大不相同，需要專業醫生的精準評估與精準治療。
造成植物人的原因是什麼？
圖/大連日報
首先是外傷，包括車禍、摔傷、外力打擊等造成頭部損傷，約佔植物人總數的70%，而車禍又是外傷中最大的因素，這類患者在各種年齡段裡都有，年輕人有增加的趨勢；其次是嚴重的腦卒中，例如腦梗塞和腦出血，這類患者以老年人為主；第三是缺氧，比如窒息、溺水、電擊等造成心臟、肺呼吸停止，血液不能到達大腦，從而造成大腦缺氧性損傷。
↑電影《望夫成龍》劇照
武漢大學中南醫院神經外科付鍇醫生表示：
“
植物人不等於昏迷，更不是腦死亡。相當一部分植物人其實是可以被喚醒復甦的。從目前所掌握的臨床數據瞭解到，植物人被誤判比率很高，因為很少人知道植物人其實也分型的（MCS型植物人復甦率比VS型植物人高很多），所以植物人並不是無藥可救。
判斷病人屬於哪類“植物”
是決定TA能否成功被喚醒的關鍵
植物狀態的患者其實可以分為兩類：
植物生存狀態
（vegetative state VS）
VS是指患者喪失對外界刺激的認知和感覺功能，可以保留覺醒功能，生命體徵平穩。如果患者被診斷為VS的話，意味著患者將來恢復意識的希望大大降低，這也會導致不少家屬由此放棄治療。
微小意識狀態
（minimally conscious state MCS）
MCS是指患者出現一些不協調或不一致的但可以重複出現帶有一定目的性的行為或動作（包括噂矚動作、言語、眼神追人等等）。患者被判定為MCS植物人狀態，則有很大的希望被喚醒復甦，迴歸正常生活。
但是捕捉病人這些微小體徵變化，評估數據變化對醫生來說是非常嚴酷的考驗，這些有意識的反應往往很輕微，很容易被忽視，而目前對該類病人的意識狀態評估完全靠醫生的主觀判斷完成，而這些判斷又受到病人本身運動功能、氣管切開、時好時壞且模模糊糊的意識狀態的影響，所以很多已經出現微小意識的病人也被診斷為VS。
曾有醫生表示：
“
我們向病人做過一個小調查，其中95%的醫生曾告訴家屬‘別治了’——剛3個月就和病人家屬說‘你別治了，回家吧’。但是從我們昏迷促醒領域來看，3個月還算比較早的，是可以治療的，這是挺可惜的一個事。而且有的病人他並不是完全意義上的‘植物人’，他是有微小的意識的，只不過向外界發出的信號比較微弱，不易察覺，但只要你及時給他一些幫助他其實是很有希望醒來的。
據文獻報道，37-43%的MCS被誤診為VS，這些錯誤的診斷帶來嚴重的後果，很多病人家屬由此放棄了治療，所以，區分出病人屬於哪一類植物人狀態，對於臨床醫生和病人家屬均顯得意義非凡。
植物人最佳就診時間
昏迷一年以內的患者，建議儘快就醫評估病情，因這段時間手術效果作用很積極，能夠對患者起到很好的影響。
醫生們如何對病患進行病型評估？
付鍇醫生解釋，每位病人的病情不同，資深醫生只有通過接觸病人，才能設計出一套最適合病人的檢查方案。檢測手段除了普通的床旁檢查，還包括電生理、神經影像檢查、康復學檢查等在內的測試手段，需要醫生反覆多次進行測試，以排除偶然性，確定病人的“植物”類型。
醫生通過各種檢查手段，蒐集了病人一系列圖文報告，對病人進行數據化評估，為治療方案提供有效指標。付醫生說醫生會為每位病人建立多維度的數據指標，每位病人的檢查病理圖片資料、數據指標他們都會一一過目，仔細推敲判斷。
“目前醫學界並沒有針對植物人治療指標的數據評估標準，這片領域還需探索。如若植物人的標準化治療數據評估指標能夠統一，那麼很多植物人患者都能夠得到及時的救助，”付醫生說。
這些不斷探索的醫生們竭盡所學，力圖為植物狀態患者建立一套全面、客觀、高精度的治療操作數據指標，他們是在顛覆植物人的常規治療手段，非常偉大。
就像電影《點球成金》裡面呈現的那樣，顛覆常規的思維模式，尋找更好的解決方案，收穫驚人的結果（電影演繹了棒球史上的偉大革新：摒棄常規思維，利用顛覆性方法重組球隊，感興趣的小夥伴可以去看看）。
龐大而沉默的弱勢群體亟待救助
因車禍等外傷造成的植物人非常普遍。
由於植物人散落在各地，統計難度較大，目前我國缺乏權威的統計數據。以美國統計的發病率推斷我國被診斷的植物人每年在50萬到120萬之間，以40%推斷被扣上“植物人”帽子的患者高達近50萬，然後被劃分到“治療無效”的行列，就像正常的意識被關到軀體的“集中營”中一樣。
當病人被錯誤診斷，無論是醫生還是家屬都會認為病人是一個“人形空殼”，不可能醒過來，因此在在治療上越發消極。小編從醫生處得知，植物人患者年齡層跨度很大，最小的只有10歲，不得不讓人驚訝。
診前評估，遠離誤診
針對植物狀態患者做的術前評估檢查，一般需要一週的時間，患者家屬無需做其他準備，只要帶上患者本人及有效證件即可預約就診，院方將盡快安排病床以便診療。
付醫生呼籲植物狀態患者及其家屬，積極行動起來，儘快讓患者進入正規治療流程。一定要選擇有資質的醫療機構進行診療，因為微小意識狀態，是脫離植物人狀態的第一步，前提是病人接受了靠譜醫生詳細的診前評估檢查工作。
植物人復甦治療，可選擇武漢大學中南醫院神經外科，目前有兩位專家專攻此項學術領域。
當問及付鍇醫生為何選擇主攻植物人復甦治療時，他說：
“
作為一名神經外科醫生，不只是做腦部手術才能救助病人。在神外領域，還有一群基數更龐大的沉默弱勢群體，他們也是我們需要幫助的病人。
很多人眼裡，治療“植物人”是在浪費時間，但“‘植物人’也是活著的人，他有他生存的權利，這個得由他自己來決定，我們要做的就是想辦法讓他們醒來。
武漢大學中南醫院 付鍇 神經外科主治醫師
付醫生公開發表論文10餘篇，獲湖北省自然科學基金1項。主要從事帕金森病及其他功能系統疾病的手術治療，對顱內腫瘤的臨床診治有豐富經驗。擅長：帕金森病以及運動障礙疾病的診治。
門診時間：每週六上午
內容參考：網易、好大夫、丁香園、中國新聞網、360圖書館