病例分析
趙某,女,44歲,患者自述患胃病多年,兩年前出現心煩,急躁易怒,頭暈,時有發作,前年經李老調治,胃病已愈,現仍有心中煩躁,常不能自持,生氣等情緒過激時肝區隱痛,口苦,時有頭暈,體倦乏力,胸悶氣短,記憶力減退,納食不香,夜臥難以入睡,失眠多夢,二便尚可。舌質稍紅,舌體稍胖大,舌苔黃,脈弦細,右寸沉,左寸上魚際。
中醫診斷:髒躁(痰火內盛)。
西醫診斷:神經衰弱。
方藥: 白朮10g,茯苓12g,橘紅10g,半夏10g,香附10g,鬱金10g,節菖蒲10g,西茴10g,烏藥10g,炒梔子8g,蓮子心6g,龍齒30g,夜交藤30g,合歡皮15g,天麻10g,菊花12g,枳殼10g,甘草3g。14劑,水煎服。
二診
頭暈、口苦消失,心煩、胸悶、乏力減輕。食慾不振,胃部稍有疼痛,睡眠稍好轉。舌體稍胖,舌苔正常,脈弦細。去天麻、菊花,減炒梔子量,加厚朴10g、砂仁8g、焦三仙各10g。20劑,水煎服。
心煩、失眠多夢消失,食慾、精神好轉。
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