慢性胃炎是指不同病因導致的各種慢性胃黏膜炎性病變。據統計，慢性胃炎的發病率在各種胃病中居首位，約佔接受胃鏡檢查患者的80%～90%，男女老少均可罹患，且病程長、易復發，嚴重影響患者的健康。
作為一種慢性疾病，胃炎的治療原則以促進癒合、緩解症狀、防止併發症及預防復發為主。臨床上，用於胃炎治療的藥物種類繁多，因此，患者用藥需格外謹慎。
幽門螺桿菌相關性胃炎的治療
幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎，常久治不愈。臨床實踐證明，對於該類胃炎患者，幽門螺桿菌的根除，可阻止胃炎的繼續惡化，還可明顯減輕症狀甚至完全治癒，而若不能根除幽門螺旋桿菌，其他治療常常無效。
根除幽門螺桿菌的用藥原則
1、合適的藥物：包括三聯療法與四聯療法。目前，我國常用的是由奧美®奧美拉唑腸溶片、克拉黴素、阿莫西林組成的三聯療法。需注意，因幽門螺旋桿菌會產生耐藥性，患者切忌隨便選擇或更換抗生素。
2、適當的療程：治療療程一般為1周，部分患者可在醫生的指導下適當延長。
3、準確的服藥劑量：因幽門螺旋桿菌對藥物的抵抗力很強，患者應遵醫囑加大用藥劑量。
對症選藥
除了幽門螺桿菌相關性胃炎外，其他慢性胃炎目前沒有特別有效的治療方法，只能對症治療。
1、胃腸動力藥：常見如快力®枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等，主要用於功能性消化不良伴有噯氣、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等。
2、抑酸藥：多數胃炎患者對抑酸藥的反應良好，可能與其為胃粘膜的炎症修復創造有利的環境相關。目前常用的有兩類，一類是以奧美®奧美拉唑腸溶片為代表的質子泵抑制劑；一類是以西咪替丁等為代表的H2受體拮抗劑。該類藥物主要用於治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、反流性食管炎和上消化道出血等。
3、中和胃酸類：常見如複方氫氧化鋁、碳酸氫鈉等，其能中和胃酸，保護胃黏膜。該類藥物主要用於胃及十二指腸潰瘍、胃炎和胃酸過多的患者。
4、助消化藥：常用有多酶片、乳酶生、乾酵母片等，主要用於治療消化不良、食慾缺乏。
5、保護與營養胃粘膜藥：胃炎患者多伴有胃黏膜受損，一些藥物可在胃黏膜表面形成保護膜，使之與有害物隔離，或可吸附有害物，或加速修復過程。常見有果膠鉍、硫糖鋁片、磷酸鋁凝膠劑、鋁碳酸鎂片、替普瑞酮膠囊和瑞巴派特片等。
選藥原則及注意事項
總之，患者胃炎用藥應以症狀為主，參考胃鏡所見和過去用藥的反應來選擇，同時還需注意：
1、服藥多而雜：同時使用的藥物越多，不良反應率越高，對已有損害的胃難免負擔過重。
2、濫用抗生素：隨意挑選單一抗生素用於幽門螺桿菌根除，可能會對後續治療帶來抗藥性的麻煩。
3、要求“完全治癒”：慢性胃炎特別是腸腺上皮化生和不典型增生，要求治療到完全正常不切實際。目前，比較可行的方法是定期做胃鏡複查，做到基本無不適症狀即可。
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