痔瘡一定要手術嗎？

北京中醫醫院肛腸科李宇棟：

昨天早上我去上班，在樓下溜彎兒的鄰居劉大爺神色慌張把我攔下了，李大夫我這幾天拉血特別厲害，每次上完廁所廁所裡跟殺人一樣，到醫院一瞧是痔瘡，還說要做手術，李大夫您看我這情況一定要手術嗎？

和劉大爺一樣，有同樣困惑的患者不在手術，得了痔瘡一定要手術嗎？我們要從客觀症狀和主觀感受兩個方面來做出判斷。

第一個客觀症狀就是便血。便血如果比較輕，偶爾量較小，僅是滴或者說擦到手指上有少量鮮血，這樣的便血無須手術；如果便血比較多，噴射狀，用藥沒有效果，出現貧血，就要考慮手術治療。

第二個痔核脫出。如果能自行回到肛門內就無需手術，如果痔核體積比較大，稍微用力比較大，不能用手推回就要考慮手術治療。

第三個客觀症狀是肛門腫痛。這個腫痛如果自行消退或用溫水泡洗後能緩解，無需手術。如果腫痛嚴重，腫大明顯、疼痛劇烈，用藥沒有效果，就要考慮手術治療。

痔瘡是一種良性疾病，是否手術我們還要根據自身主觀感受和實際造成的痛苦來決定。前提是我們已經經過正規醫院的肛腸專科檢查確診為痔瘡，而局部沒有其他疾病。當您覺得您的痔瘡症狀可以忍受不太影響生活，就無需手術。當您的痔瘡疼痛難忍、嚴重影響生活質量，產生了強烈的治療意願，就可以考慮手術治療。

最後，為大家送上一份“菊花寶典”來加深印象：得了痔瘡莫慌張，便血脫出中腫痛，客觀症狀分輕重，主觀感受再殘詳。輕症用藥先嚐試，重症手術來護航，手術莫去小診所，公理醫院幫您忙。

胃鏡檢查的重要性

南通大學附屬醫院消化內科蒯小玲：

在我來北京之前，我的一位女性36歲患者，因為吐血前來就診，我給她做了一個急診胃鏡。很可惜，胃癌已經侵犯血管，已經是晚期。36歲，家有父母需要贍養，還有一對雙胞胎兒子需要撫養，家裡的頂樑柱就這樣倒下了。在醫院，這樣的悲劇每天都在發生，那我們是否可以預防這樣的悲劇發生呢？這是我們醫生的職責。所以我覺得非常有必要來談一談胃鏡檢查的重要性。

我們先看一組數據，我國每年的胃癌的新發病率是68萬人，佔全世界胃癌新發病例的一半，胃癌的發病率在所有的腫瘤當中名列第二。因此，胃癌是一個胃腫瘤當中的常見病、高發病。

是不是得了胃癌我們的人生就要劃上句點，它是不是不治之症呢？答案並非如此，我們的鄰國日本也是胃癌的高發國家，但在日本胃癌的五年生存率達到了80%。腫瘤的五年生存率就意味著治癒，而在我國只有300%。

在日本研究期間，我發現並不是因為我們國家的外科醫生手術不好，也不是因為我們國家的藥物不如日本。而是因為我們國家的患者太能忍，忍到忍無可忍的時候來了，錯過了最佳的治療時機。所以胃癌並不可怕，只要及時做內鏡檢查，找準早治完全可以治癒。

我們的胃很辛苦，每天24小時，每年365天的工作。我們談到食品安全，但您有沒有想一想，食品進入體內，第一個親密接觸的器官就是我們的胃。您擔心過我們的胃嗎？您覺得它安全嗎？您覺得它辛苦嗎？皮膚的老化，皺紋的產生我們可以看見。那麼您的胃現在是什麼狀況呢？有沒有一些病變呢？我們就需要胃鏡檢查。

現在我們有無痛胃鏡，您完全不必因為恐懼不做檢查。在麻醉師的幫助下，在完全在睡眠中完成一次檢查。患者醒來常常說，醫生我真的做好了嗎？

請問，您最問有沒有腹痛，您有沒有消化不良的症狀？以前有沒有胃潰瘍，家裡面有沒有胃癌患者？這些情況如果有，你應該去做一次胃鏡檢查了。從早期胃癌到中晚期胃癌需要3到7年，你只需要花幾分鐘做一次胃鏡檢查，就給醫生贏得了這場戰鬥的機會，您就給自己一次重生的機會，繼續服務家庭成為頂樑柱的機會。您是否準備好做一次胃鏡年檢了呢？

頸椎病的風險

中國醫學科學院腫瘤醫院移位外科錢雪：

我今天要科普的內容和頸椎相關，首先，我想請各位先看一張照片，這張照片是坐地的時候隨手拍下來的，大家能不能發現什麼問題？我已經用紅色的筆在上面圈出來了，他們每個人都低頭看著手機。這就是社會上非常流行的低頭族，您千萬寫小看這群人，他們平均每十個人當中有七個人存在頸椎病的風險。

針對這樣的現象，我們該如何去預防呢？有的人說要保持良好的生活習慣，在工作的過程中您一定要端正坐姿，無論看手機還是讀報紙，把距離適當的抬高。如果您對著電腦，不妨在下面放一個電腦支架。我們這麼做的目的主要是為了抬頭讓耳垂與肩處於同一垂直線上，減少長期低頭造成的……

還有睡眠中的小習慣，在這裡大家都睡幾個小時？一般是6-8個小時，也就是說頸椎是有1/4到1/3的時間是躺在枕頭上的，所以我建議選擇矮點的枕頭。

也有人喜歡做頸椎操。如今，頸椎操的種類有很多種，一些老人有頭暈、頭痛、骨質疏鬆等症狀，不能做非常複雜的頸椎操。今天我準備了一套簡單的頸椎操教大家。它的優點不僅簡單方便，還得到了科學論證。如果您沒有記住沒關係，我們把最後一頁PPT拍下來，在保持良好生活習慣的同時，每天堅持三三操，別給頸椎添壓力。