作者：醫界新聞匯
你可能有過這樣的經歷……
作為醫生，現在你的工作可能必須要”被迫“使用醫院信息系統。
不會再有患者對著病歷藥方抱怨你著急寫下的縮寫像鬼畫符，他們轉而看著你似乎“心不在焉”地操作著電腦，嘴裡小聲嘀咕著：
——“醫生你到底會不會用電腦？”
而在你終於艱難地在卡頓中切換到下一個頁面，
填好電子病歷，開好藥之後，
剛想喘口氣，又接到工作微信上的消息：
XXX病歷又出錯了！！！（一定是三個感嘆號）
喘氣變成了嘆氣，這個本該代表著現代科技的數字系統，怎麼麻煩事就這麼多呢？
電子病歷是近些年來伴隨著醫院信息系統的普及而推廣開的基於計算機的病案記錄，其替代了傳統的手寫病歷，轉而以電子設備及網絡存儲、傳輸、管理和重現數字化的病案記錄，該系統可使醫生訪問患者完整的數據，並起到提示、警示及決策支持的效果。
我國衛生部頒發《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中將其定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。
電子病歷，難說愛你
2008年起，美國復甦與再投資法案大力推廣了電子病歷的使用。
我國也在2018年8月22日由國家衛生健康委發佈了《關於進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》加速對於電子病歷的推廣。
然而，關於電子病歷的吐槽，其實一直也不少：
2015年，AmericanEHR Partners和美國醫學協會發表的一份報告中指出，僅有34%的受訪者對電子病歷表示滿意或非常滿意。
42%的受訪醫生表示電子病歷很難達到提高工作效率的結果，72%的受訪醫生則表示它很難減少自己的工作負擔。
2018年美國醫學信息學協會期刊8月刊文，一項自2009年至2013年新安裝電子病歷系統的醫院調查結果顯示，該調查中的患者醫生及其他臨床工作人員都對於電子病歷並不滿意，不僅沒有達到預期的效果，還額外提高了醫生的工作量。
2019年5月，在知名醫學網站MedScape的一項調查中，更多的醫生認為電子病歷降低了他們的醫療質量，其中佔比極大的因素便是系統交互與故障問題。
同時有很大比重的醫生護士都表示，作為實際使用者，自己卻並沒有參與選擇自己使用的系統。
在國內同樣也有電子病歷使用中出錯的報道，上個月，秦皇島一名醫生便因為對操作系統的不熟悉而為一名男性患者開出了婦科檢驗單，鬧出了不小的笑話。
必然的趨勢，必然的陣痛
我們當然都能理解電子病歷與醫院信息系統的必要性，無論是為了保護環境而推進無紙化辦公，還是為了將來更好的整合患者信息、過往病歷而更好地為患者治好病，讓醫生更省心，這些都需要推廣電子病歷與醫院信息系統。
不少醫學生們也表示，電子病歷的出現可真是大大緩解抄斷手的痛苦了！
但是當前的它們也確實存在著很多問題，尤其是對於它們高昂的採購價格來說。
醫生和患者都會增加額外的學習量，對於醫生而言，這也是一份額外的工作量。
信息系統本身承載著巨大的數據量，每天還在不斷增加，另一方面，為了增添新功能系統需要逐漸改進，可為了遷就舊有模塊與系統、患者的隱私安全而只能保留舊的架構，不敢大刀闊斧地革新。
看看各診室門口每日不停的長龍，醫生也很難再擠出更多的時間精力適用全新的系統，於是最後只能形成了一個將將維持的體系，醫生抱怨著，也還要繼續使用著，期待著或許會有的改進。
參考資料：
1.https://medicalxpress.com/news/2018-08-patients-doctors-dissatisfied-electronic-health.html
2.https://medicalxpress.com/news/2015-08-physicians-dissatisfaction-ehr.html
3.https://www.medscape.com/viewarticle/912340_print
4.http://www.bjnews.com.cn/opinion/2019/05/21/581276.html
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