本文專家：潘明沃（廣東省婦幼保健院中醫科婦幼健康調養中心副主任醫師）

小兒咳嗽，在中醫看來，不外乎外感和內傷兩大類。父母比較熟悉的是前者，由風、寒、燥、溼、熱等外邪導致肺失宣發肅降，氣道不利，肺氣上逆而發病，最常見的就是感冒引發的咳嗽。治療時,醫生據其寒熱辨證，或解表散寒或疏風清熱。外感咳嗽，通常起病快，治療得當，好得也較快。

而小兒咳嗽的另一大類是內傷咳嗽，這多數家長可能都比較陌生。

吃出來的咳嗽，你可能不知道

內傷咳嗽多是由飲食、情志及肺臟疾病引起，對小兒來說，最常見的內傷咳嗽就是飲食導致胃寒、胃熱、飲食積滯等，並由胃入肺。其中，尤以食積咳嗽更為常見。

小兒脾胃成而未全、全而未壯，如若飲食沒有節制，生冷雜食無度，或過食肥甘厚味之品，最易食而不化，積滯在脾胃中，影響肺之宣發肅降功能，進而導致咳嗽。

如何判斷？

這些孩子常沒有明顯的感冒症狀，除了咳嗽外，還常常有納呆口臭、腹脹、大便乾結等症狀，咳嗽每於進食後發作或加劇。而且，這些孩子常常比較偏食，又愛吃零食。

食積咳嗽，肺胃同治

食積引起的咳嗽，僅僅靠宣肺化痰止咳，通常效果有限，要標本兼治，就要肺胃同治，即在治療肺的問題同時宜兼以解決食積問題，具體做法就是宣肺化痰止咳，同時加健脾消食化積的藥物，通常效果滿意。

寶寶咳嗽，父母怎麼做

1.父母應該懂得咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激而引起的一種防禦性生理反射作用，如果寶寶只是偶爾輕微咳嗽，爸媽不需要急著帶去看醫生，或者買藥鎮咳，有時讓孩子把氣管和肺內積聚的痰液咳出來就好了。如果寶寶的咳嗽已經影響正常飲食和睡眠，就要請醫生判斷咳嗽的原因，然後再對症處理。

2.咳嗽期間不吃寒涼、肥甘厚味之品，不吃辛辣刺激、魚腥蝦蟹等食物，可適當食用清潤糖水。食積咳嗽的孩子，平時應該糾正其飲食習慣。

3.讓孩子多喝水。多飲水可使黏稠的分泌物得到稀釋，孩子更容易把痰咳出來。

4.寶寶如果夜裡咳不停，影響睡眠，可以將其頭部稍微墊高，並左右側輪換著睡，這樣有利於寶寶呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽症狀。

5.在寶寶咳嗽厲害時，可以讓其吸入蒸汽（注意溫度），助其清除肺部黏液而平息咳嗽。

6.小寶寶有痰咳不出，父母可以將寶寶豎著抱起，一隻手握成空拳，在寶寶的前胸和後背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打。背部和胸部的下方，痰液更易積聚，可適當用力拍打，促進寶寶排痰。

7.痰液咳出後立即擦淨口周痰液，若寶寶沒有將其咳出，而是嚥了下去，也不必太過於擔心，因為人體的消化道內有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。