心臟換瓣手術後，吃哪些食物會影響抗凝？
心臟換瓣手術後的康復期間，有一個抗凝的問題（編者注：應用物理或化學方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝），特別是關於食物和藥物對抗凝的影響，很多患者搞不明白。
在網上，關於抗凝的介紹很多，有一些寫得很詳細，但也有些寫的似是而非。這裡單就食物對抗凝的影響給大家講一講。
富含維生素K的食物會使華法林的抗凝作用下降。
這類食物主要有：菠菜、捲心菜、薺菜（地菜）、甘藍、胡蘿蔔、蛋黃、豬肝、綠茶等。
菠菜
甘藍
其中，綠葉蔬菜維生素K含量較高，如：每100克菠菜、韭菜、油菜維生素K含量高達236～436微克，大白菜為89微克，芹菜莖、蘿蔔、菜花、黃瓜含量較少，為30～40微克（黃瓜皮含維生素K較多，應去皮後食用），而西紅柿最少，僅有5微克。
另外，納豆中含有的納豆桿菌，可以在腸道中產生大量維生素K，使華法林抗凝作用降低 。
還有些食物通過其他途徑減低華法林的抗凝效果。如：
- 牛油果（鱷梨）可誘導肝臟相關藥物代謝酶活性，促進華法林代謝，同時干擾腸道對華法林的吸收，從而減弱華法林的抗凝作用。
- 豆奶、海藻等通過改變華法林代謝，並影響其吸收，減弱華法林抗凝作用。
牛油果
有些食物能增強華法林的抗凝作用。如：
- 大蒜、生薑與華法林合用可使華法林抗凝作用增強。
- 葡萄柚中含有香豆素類化合物，同時可抑制肝臟有關藥物代謝酶的活性，減少華法林的代謝，增強抗凝作用。
- 芒果中含有維生素A、C、B1、B6等，與華法林合用也可增強其抗凝作用。
- 魚油因抑制血小板聚集，降低凝血相關血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平，從而增強華法林的抗凝作用。
葡萄柚
芒果
雖然有這麼多食物會影響抗凝，不過研究表明，偶爾攝入大量富含維生素K的食物並不能明顯影響華法林的抗凝效果。只有連續服用大量相關食物一週以上（如天天吃菠菜，每天半斤，持續一週以上），才可以明顯降低華法林的抗凝作用。
因此，我們可以得出這樣的結論：
1.相關食物是可以吃的，不過不要天天大量食用。
2.如果不得不天天食用相關食物，就需要勤查INR（國際標準化比值），及時調整華法林劑量。
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