創意圖片/新京報記者 王遠征
"創意圖片/新京報記者 王遠征
黃飛劍 東城中醫醫院副主任醫師，師承於中國中醫科學院首席研究員仝小林教授，現任北京中醫藥學會第一屆中醫全科醫學專業委員會常務委員、中華中醫藥學會會員。從事呼吸系統疾病過敏性疾病研究30餘年，擅長治療過敏性鼻炎、咽炎、鼻竇炎、附鼻竇炎、額竇炎、腺樣體肥大、心臟病、高血壓、心腦血管疾病，鼻炎、過敏性哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、腸胃疾病等。
鼻炎主要是臟腑出現問題的一種表現，專家建議到正規醫院治療
鼻子是人體呼吸系統的第一道防線，其重要性不言而喻。鼻子也是非常嬌氣的器官，幾乎每個人都有過鼻塞、流涕、幹癢的經歷。北京東城中醫醫院內科專家黃飛劍提醒，反覆出現上述症狀，應到正規醫院找專業醫生積極治療，以免延誤病情。
1 成績下降原來是鼻炎惹的禍
小文是個挺聰明的孩子，可總是做什麼事都打不起精神。上課總是昏昏沉沉，老師講什麼都聽不進去，放學回家經常堅持不到吃晚飯就困得睜不開眼，就算是早上剛起床，也很少有精神抖擻的時候，不是頭昏腦脹，就是迷迷糊糊。這樣的狀態，對學習成績的影響也很大。爸爸媽媽很著急，小文自己也很委屈：“我也不想每天都像一隻瞌睡蟲一樣啊，可我為什麼就是提不起精神來呢？”
在內科門診，黃飛劍解答了小文和他爸爸媽媽心中的困惑：“小文的情況，是因為鼻炎引起的。他的鼻塞症狀比較嚴重，導致呼吸不暢，睡眠質量不佳，因此精神不振，注意力渙散。這在鼻炎小患者中特別常見，只要治好鼻炎，這種情況自然而然會隨之消失。”
黃飛劍介紹說，鼻炎有四大症狀表現。其中，鼻塞是最主要的症狀，九成患者都會有鼻塞，只是症狀輕重不一。鼻子不通氣，患者就會張口呼吸，又會導致口乾舌燥。鼻子嚴重堵塞，會導致大腦缺氧，記憶力下降，甚至引發心腦血管意外。除鼻塞外，鼻炎患者還會有鼻涕特別多和打噴嚏的情況，有的患者一早起來能連續打幾十個噴嚏，直打得頭昏腦脹、頭痛欲裂。有的鼻炎患者還有幹癢的症狀，患者總忍不住去揉、挖鼻子，特別是很多小患者，甚至會把鼻子摳出血，或者不自覺地皺鼻子，擠眉弄眼，影響儀表。黃飛劍特別提醒，患了鼻炎一定要引起重視，積極治療，不要只拿它當個小毛病。
2 鼻炎表現寒涼溼瘀溼熱氣虛
鼻炎是一種頑固的慢性病，網上聲稱能治療鼻炎的偏方特別的多。對此，黃飛劍表示，網上流傳的偏方有的僅能起到一定的緩解鼻黏膜幹癢不適的作用，有的則有類似清洗鼻腔的作用，可以在一定程度上緩解或減輕某些症狀，但都起不到治療的作用。還有一些偏方，需向鼻腔內塗抹或噴灌某些物質，甚至是（非鼻炎用）藥物，這樣做非但治不好鼻炎，還有可能刺激鼻黏膜，加重病情。
此外，治療鼻炎的非處方藥也不少。那麼，得了鼻炎能不能自行用藥呢？黃飛劍介紹說，目前治療鼻炎的非處方藥，西藥口服藥多針對過敏性鼻炎，以緩解過敏症狀為主要功效，外用噴劑則主要用於緩解鼻黏膜充血的症狀。治療鼻炎的中成藥，雖然是針對病因，以治本為目標，但由於未經辨證，也不能發揮治療作用。
鼻炎患者大致可分為寒涼體質、寒溼體質、溼瘀體質、溼熱體質、氣虛體質這幾類，中醫系統治療是以全面改善體質為目標，而不是僅針對鼻子的問題。“大多數中成藥都有特定的針對性，甲種藥針對甲種證型，而對乙、丙、丁等等證型，則效果不佳，甚至適得其反。中醫的優勢就在於辨證施治，一人一方，虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之。離開了辨證，治療則無從談起，效果也必不盡如人意。鼻炎究其成因，是臟腑出現問題的一種表現，必須要在整體觀的指導下系統治療，而不能看到藥名有‘鼻炎’就隨意自行用藥。”
3 治療關鍵改掉不良生活習慣
章先生的女兒有過敏性鼻炎，一到春秋季節經常發作。章先生想趁著暑假帶孩子去治療，卻有些疑慮：“我女兒最近一段時間鼻炎都沒有發作，現在看病，時機合適嗎？”
黃飛劍介紹說，過敏性鼻炎春秋兩季容易發作，而慢性鼻炎在季節交替時和秋冬季也容易發作，夏季是多數鼻炎患者略為好過的季節，同時也正是治療的大好時機。“鼻炎有相當一部分患者體質偏寒，有的肺氣虛寒，有的脾胃虛寒。夏天是人體陽氣最盛的季節，這個時候治療，往往能事半功倍。其次，夏季氣溫高，人體氣血運行快，對藥物的吸收也快，藥效發揮更佳，治療效果也自然更理想。”
中醫治療鼻炎有效率很高，但也有一些因素會干擾療效，或易導致復發。比如老年人，鼻炎病程往往很長，有的已經長達幾十年，而且老年人多有基礎病，《素問》中有一句話：心肺有病，鼻為之不利，因此老年人治療鼻炎，需要的時間也相應比較長，用藥方面也應注意心肺同調；像中年人，工作壓力大，生活不規律，很多人鼻炎的病源在脾胃上，如果不從根本上改變生活習慣，改善脾胃功能，鼻炎也容易復發；青少年病程短，兼證少，雜病少，所以治療時容易見效，但青少年往往最難管住嘴，又特別貪涼，病情反覆也就比較多。總之，黃飛劍提醒鼻炎患者，治療鼻炎不要心急，而且一定要嚴格遵照醫囑，改掉不良生活習慣，以減少復發的機會。
專家答疑
感冒和鼻炎如何區分？
黃飛劍：感冒通常情況下伴有全身症狀，比如發燒、咳嗽、咽喉痛、四肢無力等，一般用藥之後3-4天就會緩解，經常一週就會痊癒。而鼻炎，通常以鼻子的典型症狀為主，經常持續較長時間，還會反覆發作。雖然有一部分鼻炎是由感冒引起，但仍需將兩種疾病加以區分。如果懷疑得了鼻炎，應向專科醫生尋求幫助。
本版採寫/新京報記者 嶽清秀
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